LC n.126/2019 Usare o no il doppio antiaggregante dopo un ictus ischemico?

Due lavori, usciti quasi contemporaneamente, gettano nuova luce sulla decisione terapeutica, dopo un episodio ischemico cerebrale acuto, di prescrivere un doppio antiaggregante, con il rischio di aumentare gli effetti avversi e in particolare gli episodi emorragici maggiori, oppure ricorrere allo schema tradizionale con un unico farmaco antiaggregante. Una revisione sistematica ha valutato efficacia e sicurezza del doppio antiaggregante (acido acetilsalicilico e clopidogrel) rispetto al solo acido acetilsalicilico nei pazienti con ictus ischemico o TIA. Sono stati selezionati dieci studi controllati e randomizzati per un totale di 15.434 pazienti.
Una seconda indagine multicentrica internazionale si è concentrata soprattutto sugli effetti avversi confrontando il doppio antiaggregante rispetto alla combinazione placebo più acido acetilsalicilico in 4.481 pazienti con ictus o TIA.