LC n.130/2019 Quali fattori favoriscono la dislocazione di una protesi d’anca?

INTERVENTO La sostituzione dell’articolazione dell’anca con una protesi è un intervento chirurgico comune nei soggetti di età superiore ai 60 anni perché risolutivo del dolore e della disabilità motoria causati dalla coxartrosi. La protesi d’anca ha una durata di solito superiore ai 20 anni e, pertanto, il suo posizionamento è definitivo, data l’età dei pazienti. In alcuni casi, tuttavia, l’intervento richiede una revisione: il fallimento può essere causato da un’infezione, dalla lussazione articolare (per movimenti impropri), dall’allentamento delle parti mobili, da una frattura ossea peri-protesica e da reazioni avverse ai materiali innestati. Secondo una rilevazione fatta nel 2017 in Gran Bretagna sulle cause di revisione di una protesi, il 16% è dovuto alla sua dislocazione (lussazione), che avviene solitamente entro i primi tre mesi ed è segnalata da dolore, cambio di posizione o malfunzionamento dell’impianto. Il costo di questa evenienza, secondo uno studio italiano triplica quello dell’intervento. Una revisione sistematica con metanalisi ha esplorato i possibili fattori favorenti la dislocazione.