LC n.131/2020 L’approccio intensivo migliora la prognosi nei diabetici?

L’approccio di cura intensivo multifattoriale al diabete di tipo 2 sembra garantire una riduzione degli eventi cardiovascolari a cinque anni di distanza, ma che cosa accade quando trascorre un altro lustro? Lo studio europeo Addition fornisce i risultati no al decimo anno. In 343 ambulatori sono stati seguiti 3.233 pazienti con diabete di tipo 2 randomizzati un decennio fa alla gestione abituale del diabete o a un approccio intensivo per i successivi cinque anni. A dieci anni dall’inizio del trattamento rimanevano alcuni dati positivi fra i trattati in maniera intensiva, per esempio un indice più basso di massa corporea, livelli inferiori di HbA1c, di pressione arteriosa e di colesterolo, ma a ciò non corrispongdeva alcuna riduzione nell’incidenza dell’esito primario rappresentato dalla morbilità e mortalità cardiovascolare (16,1% per mille anni-persona nel gruppo con terapia abituale rispetto a 14,3% nel gruppo sottoposto all’approccio intensivo, p=0,14).