LC n.136/2020 È sicuro l’uso dell’idrossiclorochina nella COVID-19?

INTERVENTO L’idrossiclorochina è un antireumatico derivato dall’antimalarico clorochina, in auge nella pratica clinica off label per i pazienti anche solo sospetti per COVID-19, sulla base di prove in vitro di una sua azione antivirale e, in vivo, su alcuni pazienti trattati anche con azitromicina. Entrambi i farmaci possono allungare l’intervallo QT, che normalmente è tra i 350 e i 420 millisecondi: se il processo di depolarizzazione/ ripolarizzazione dei ventricoli impiega più tempo del dovuto, si possono innescare aritmie potenzialmente letali. Hanno indagato l’entità di tale rischio due studi: il primo condotto a Boston su 90 pazienti ricoverati per polmonite da COVID-19 accertata e trattati con uno o entrambi i farmaci; il secondo condotto a Lione su 40 pazienti in terapia intensiva, esposti a squilibri elettrolitici e a politerapia.