LC n.137/2020 Nella stenosi asintomatica è meglio la vigile attesa o l’intervento?

Uno studio statunitense ha confrontato i risultati in 5.221 pazienti con una stenosi asintomatica della carotide che sono stati sottoposti all’intervento di endoarterectomia oppure trattati solo con una terapia medica per prevenire eventuali trombosi.
Il rischio a cinque anni di ictus era inferiore nei trattati con l’intervento (5,5% rispetto a 7,6%, limiti di confidenza al 95% da 5,7% a 9,5%). Se però il dato veniva corretto per il rischio di morte, non emergevano differenze tra i due approcci (differenza del rischio -0,8%, limiti di confidenza al 95% da -2,1 a 0,5%). Inoltre nei pazienti sottoposti all’intervento le complicanze perioperatorie gravi avevano una certa frequenza (tasso di ictus o morte entro 30 giorni dall’endoarterectomia 2,5%)