LC n.139/2020 Ci sono novità nella gestione del paziente in shock settico?

INTERVENTO La gestione del paziente con shock settico non è semplice e diversi sono gli schemi di trattamento. Quasi contemporaneamente sono stati pubblicati due studi che indagano uno sull’efficacia in questa condizione della somministrazione di un’associazione di acido ascorbico, steroidi e tiamina, l’altro del dosaggio e dei tempi di somministrazione della noradrenalina come vasopressore.
Il primo studio era controllato e randomizzato e ha coinvolto 14 ospedali negli Stati Uniti. Sono stati arruolati 205 pazienti, assegnati a un trattamento ogni sei ore per quattro giorni con acido ascorbico (1.500 mg), idrocortisone (50 mg) e tiamina (100 mg) oppure al placebo. Obiettivo era valutare lo scompenso dei vari organi coinvolti utilizzando una scala numerica (SOFA) da zero a 24.
Il secondo studio aveva invece un disegno prospettico osservazionale e riguardava 32 ospedali negli Stati Uniti e uno in Giordania per un totale di 616 pazienti.