LC n.143/2021 Perché non chiedere la potassiemia

È inutile misurare la potassiemia nelle giovani donne con acne in terapia con spironolattone, eppure l’abitudine di richiedere questo esame rimane diffusa. Lo spironolattone, grazie alla sua azione di antagonista del recettore degli androgeni è usato con efficacia nei casi di acne su base ormonale. Poiché l’uso del farmaco come diuretico per altre condizioni si associa però a un aumentato rischio di ipercaliemia, essendo un risparmiatore di potassio, da tempo ci si è abituati a richiedere il dosaggio della potassiemia nelle giovani trattate per rilevare un eventuale aumento che potrebbe condizionare la comparsa di disturbi del ritmo cardiaco.
Gli studi hanno però dimostrato che non è utile dosare il potassio in queste pazienti, perché l’eventuale aumento, peraltro molto raro, non si associa a disturbi particolari o preoccupanti. Ciononostante rimane l’abitudine, come dimostra uno studio retrospettivo di coorte condotto negli Stati Uniti che ha valutato a quante giovani trattate con lo spironolattone sia stato prescritto il dosaggio ematico del potassio nei sei mesi successivi all’inizio della terapia.