LC n.143/2021 Si può usare lo IUD medicato nella contraccezione d’emergenza?

INTERVENTO Nella scelta di quale dispositivo intrauterino (IUD) usare come contraccezione viene sovente preferito lo IUD medicato al levonorgestrel rispetto al classico IUD al rame perché avrebbe una maggiore efficacia contraccettiva. Questo è vero per la contraccezione a lungo termine, ma non c’erano a oggi dati per quanto riguarda l’uso dello IUD a scopo contraccettivo d’emergenza, per il quale si ricorre di solito allo IUD al rame.
Un gruppo di ricercatori statunitensi ha realizzato uno studio controllato e randomizzato di non inferiorità che mirava a stabilire se lo IUD medicato fosse non inferiore a quello al rame come dispositivo contraccettivo d’emergenza. Per fare ciò sono state arruolate 355 donne che si erano presentate in ambulatorio dopo un rapporto sessuale non protetto avuto nei cinque giorni precedenti. Le partecipanti venivano randomizzate all’applicazione di uno IUD al levonorgestrel (52 mg) o di uno IUD al rame. L’esito primario valutato era l’efficacia contraccettiva sulla base di un test di gravidanza sulle urine fatto a distanza di un mese dall’inserimento del dispositivo intrauterino. Trattandosi di uno studio di non inferiorità è stata posta la soglia di una differenza massima del 2,5% per considerare l’efficacia dello IUD medicato non inferiore a quella dello IUD al rame.