LC n.147/2021 Quale dosaggio dell’acido acetilsalicilico per la prevenzione cardiovascolare?

INTERVENTO Il beneficio degli antiaggreganti piastrinici nel ridurre la mortalità e nuovi eventi cardio-cerebrovascolari con un rischio di sanguinamento accettabile è stato dimostrato ampiamente in prevenzione secondaria; anche se il principio attivo più studiato è l’acido acetilsalicilico, è ancora oggetto di dibattito quale sia la sua dose più appropriata per diminuire il rischio di morte o di infarto del miocardio o ictus nei pazienti affetti da malattie cardiovascolari aterosclerotiche accertate, minimizzando, al contempo, le emorragie gravi.
Uno studio multicentrico pragmatico in aperto statunitense ha randomizzato 15.076 pazienti cardiopatici ad assumere un dosaggio di 81 mg o di 325 mg di acido acetilsalicilico al giorno. Gli esiti d’efficacia, valutati a un follow up mediano di 26,2 mesi riguardavano i ricoveri in ospedale per infarto o ictus e i decessi, gli esiti di sicurezza i ricoveri in ospedale per sanguinamenti maggiori.