L’inibitore della Janus chinasi tofacitinib, approvato per l’artrite reumatoide in pazienti che hanno una risposta inadeguata al metotrexato, si associa a un aumento del rischio di eventi avversi cardiovascolari e onocologici. Uno studio statunitense ha randomizzato 1.455 pazienti con la malattia a due diversi dosaggi del farmaco (5 o 10 mg) o a un inibitore del TNF-α. Rispetto all’altro biologico, il tofacitinib si associava più spesso a eventi cardiovascolari maggiori (hazard ratio: 1,33) e cancro (hazard ratio: 1,48) oltre che a un maggior numero di infezioni opportunistiche.
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