LC n. 155 / 2022 Il plasma di convalescente può evitare il ricovero ai pazienti COVID-19?

INTERVENTO Gli anticorpi monoclonali possono evitare nei pazienti ambulatoriali con COVID-19 la progressione della malattia verso il ricovero e la morte se somministrati entro 5-7 giorni dal manifestarsi dei sintomi o della positività del tampone, ma in alcuni contesti (come i paesi a basso reddito) non sono disponibili. Tra le opzioni terapeutiche alternative ci sono gli anticorpi policlonali presenti nel plasma ottenuto da donatori che sono guariti da COVID-19. I risultati degli studi in proposito erano però finora poco confortanti, a indicare un’inefficacia di questo tipo di trattamento.
Negli Stati Uniti è stato condotto al riguardo uno studio multicentrico controllato e randomizzato che ha arruolato da giugno 2020 a settembre 2021 1.181 adulti con COVID-19 non ricoverati e con sintomi recenti. Entro nove giorni dalla comparsa dei sintomi i pazienti venivano trasfusi con plasma di convalescente (contenente >1:320 anticorpi anti proteina spike di SARS-CoV-2) o con un plasma di controllo. Obiettivo era valutare l’efficacia del plasma di convalescente nel prevenire il peggioramento della condizione e il successivo ricovero in ospedale.