LC n. 161 / 2023 Prolungare o no l’anticoagulante nella trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda distale isolata delle gambe è considerata meno pericolosa della trombosi venosa profonda prossimale, tanto che le linee guida internazionali suggeriscono di trattarla con anticoagulante solo in caso di sintomi gravi o fattori di rischio di estensione; altrimenti, è suggerito il controllo ecografico seriale delle vene profonde per due settimane. Nella pratica clinica viene però trattata la maggior parte dei pazienti, ma la durata ottimale del trattamento è incerta.
In uno studio controllato e randomizzato condotto in 28 centri italiani, 402 adulti con trombosi venosa profonda distale isolata sintomatica dopo aver ricevuto una dose standard di rivaroxaban per sei settimane sono stati randomizzati a continuare il trattamento per altre sei settimane o alla sua sospensione.