LC n. 168 / 2023 Servono le restrizioni dietetiche nei pazienti in terapia intensiva?

Si ipotizza che la restrizione calorica e proteica possa essere vantaggiosa nei pazienti in fase acuta di una malattia grave ricoverati in terapia intensiva. È stato condotto uno studio controllato e randomizzato in 61 unità di terapia intensiva francesi in 3.044 pazienti adulti sottoposti a ventilazione meccanica e terapia vasopressoria per shock, che venivano assegnati alla nutrizione standard oppure a un introito calorico e proteico ridotto durante i primi sette giorni di permanenza in terapia intensiva. A distanza di 90 giorni era morto il 41,3% dei pazienti a introito calorico e proteico basso e il 42,8% di quelli a introito standard (differenza assoluta -1,5%, p=0,41). La differenza di permanenza in terapia intensiva era di un giorno a favore del gruppo con restrizione dietetica (hazard ratio: 1,12, limiti di confidenza al 95% da 1,02 a 1,22, p=0,015), mentre non c’erano differenze sui tassi di infezione (p=0,06).