LC n. 177 / 2024 A quale dosaggio è meglio il sildenafil per l’ipertensione polmonare?

Nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare il sildenafil ha mostrato la sua efficacia, si discute però se i dosaggi più alti comportino una mortalità maggiore rispetto a quelli più bassi. L’FDA all’inizio aveva approvato per questa indicazione solo il dosaggio di 5 mg tre volte al giorno, successivamente ha autorizzato i 20 mg tre volte al giorno, ma nella pratica clinica sovente si usano dosi maggiori, fino a 80 mg tre volte al giorno. È stato condotto in Germania uno studio controllato e randomizzato che confrontava in 385 pazienti i diversi dosaggi, studio che è stato interrotto anzitempo perché il dosaggio più alto non si associava, come temuto, a un aumento della mortalità garantendo invece un’efficacia maggiore.