LC n. 177 / 2024 Come trattare un epatocarcinoma multinodulare in fase iniziale?

INTERVENTO L’epatocarcinoma è una delle principali cause di decesso correlato a cancro e la sua frequenza sta aumentando al punto che si stimano 1,3 milioni di decessi entro il 2040.
La sorveglianza più stringente dei pazienti con situazioni a rischio ha aumentato le diagnosi precoci, ma in alcuni casi, pur in fase iniziale, il tumore è multinodulare (2-3 noduli di dimensioni ≤3 cm). In questo caso si sostiene che la scelta migliore non sia l’intervento chirurgico quanto l’ablazione percutanea a radiofrequenza (PRFA) o la chemioembolizzazione transarteriosa (TACE). Ma è davvero così?
Per rispondere al quesito uno studio italiano ha confrontato retrospettivamente in un’ampia coorte di pazienti con epatocarcinoma i tassi di sopravvivenza a uno, tre e cinque anni dopo la resezione chirurgica del tumore (5.331 pazienti operati), dopo l’ablazione a radiofrequenza o dopo la chemioembolizzazione (7.056 pazienti con una delle due tecniche meno invasive).