LC n. 181 / 2025 Quale profilassi delle infezioni delle vie urinarie in età pediatrica?

INTERVENTO Le vie urinarie sono la localizzazione più frequente di infezione batterica nel bambino. Le forme febbrili e la pielonefrite acuta possono contribuire alla formazione di cicatrici renali per cui diventa rilevante poter prevenire questo tipo di infezioni se ripetute nel tempo. La pielonefrite acuta è la causa principale di danno renale permanente e circa il 10%30% dei casi, a seconda della gravità, esita in cicatrici renali.
Le raccomandazioni attuali suggeriscono che, nei bambini con infezioni ricorrenti delle vie urinarie, la profilassi antibiotica a basso dosaggio e a lungo termine possa prevenire ulteriori episodi acuti e future complicazioni, ma non è codificato quali sia il modo migliore per metterla in pratica.
Una revisione sistematica con metanalisi a rete degli studi clinici controllati e randomizzati di confronto tra i diversi farmaci e integratori alimentari usati per la prevenzione delle infezioni ricorrenti delle vie urinarie nei bambini ha identificato 23 studi, per un totale di 3.335 partecipanti.
L’esito primario indagato era l’efficacia delle diverse opzioni profilattiche sull’incidenza di infezioni delle vie urinarie sintomatiche durante il trattamento.