LC n. 181 / 2025 La colchicina migliora la prognosi nell’infarto del miocardio?

INTERVENTO Sono molte le osservazioni che suggeriscono un ruolo dell’infiammazione nei processi aterosclerotici. Partendo da questi dati si è ipotizzato che il paziente infartuato possa giovarsi di un trattamento antinfiammatorio prolungato. Tra i tanti farmaci si è suggerito un ruolo possibilmente efficace della colchicina, il farmaco impiegato nella gotta e di cui è nota l’attività antinfiammatoria di fondo. I risultati ottenuti sinora sembrano promettenti ma occorrono prove da studi più robusti come quello controllato e randomizzato che è stato condotto coinvolgendo 104 centri cardiologici in quattordici Paesi di tutto il mondo.


RISULTATI Sono stati globalmente arruolati 7.062 pazienti con infarto acuto, che sono stati sottoposti a randomizzazione assegnandoli al braccio di trattamento con la colchicina o al placebo.
L’esito valutato era composito e comprendeva la morte per cause cardiovascolari, la recidiva di infarto del miocardio, l’ictus e la necessità di una nuova rivascolarizzazione.
A un follow-up mediano di tre anni, hanno avuto un evento cardiovascolare primario 322 pazienti dei 3.528 trattati con colchicina (9,1%) e 327 pazienti dei 3.534 del gruppo placebo (9,3%, hazard ratio: 0,99, limiti di confidenza al 95% da 0,85 a 1,16, p=0,93). Nessuna delle componenti dell’esito composito era meno frequente fra i trattati con colchicina.