LC n- 98/2016 - Come ridurre la terapia antibiotica

Uno studio prospettico, randomizzato
e controllato in aperto condotto in 15 ospedali olandesi individua
nella procalcitonina un valido marcatore per guidare la durata
dell’antibioticoterapia. Dei 1.575 pazienti ricoverati in unità di terapia
intensiva e in trattamento antibiotico per uno stato settico, i 761 assegnati
al monitoraggio con procalcitonina hanno ricevuto cicli più
brevi rispetto ai 785 seguiti con i protocolli usuali (durata mediana del
trattamento 5 rispetto a 7 giorni, p<0,0001). Il miglioramento dell’appropriatezza
terapeutica ha avuto un impatto favorevole sulla mortalità
a 28 giorni (20% nei soggetti monitorati con la procalcitonina rispetto
a 25% nei controlli, p=0,0122) e a un anno (36% rispetto a
43%, p=0,0188).