Lettera Clinica LC n.120/2018

Nr. 120 del 31/12/2018


LC n. 120/2018 - Terapia senza fine

Non si può interrompere la terapia farmacologica nel paziente con cardiomiopatia dilatativa, anche se la situazione sembra perfettamente controllata


LC n. 120/2018 - Per gli allergici alle noccioline

In bambini e adolescenti allergici alle arachidi un’immunoterapia per bocca potrebbe essere la soluzione.


LC n. 120/2018 - IL QUADRO DELLE INFEZIONI POLMONARI

Le morti da infezioni delle basse vie respiratorie nel mondo sono in calo ma restano frequenti, specie nei bambini, nei paesi in via di sviluppo.


LC n. 120/2018 - Obesi si diventa da piccoli

E’ nei primi anni di vita che si gioca il futuro del proprio indice di massa corporea: chi è obeso o sovrappeso fra i due e i sei anni di età ha infatti una probabilità molto maggiore di...


LC n. 120/2018 - Depressi con Crohn e colite

Non solo la depressione si associa alle malattie infiammatorie croniche intestinali


LC n. 120/2018 - La mortalità da diarrea

Sono i rotavirus la causa più frequente di diarrea a esito mortale nei bambini sotto i cinque anni di età.


LC n. 120/2018 - MENINGITE: MENO MORTI MA PIÙ CASI

Sono sempre di più i casi di meningite nel mondo, ma sempre meno le morti.


LC n. 120/2018 - Dopo una concussione

Le conseguenze di una concussione cerebrale in età pediatrica tendono a risolversi nel giro di poche settimane.


LC n. 120/2018 - Calano le infezioni acquisite in ospedale

Negli Stati Uniti le infezioni ospedaliere sono in calo, a dimostrazione che un’adeguata prevenzione può incidere profondamente su questa condizione che comporta sia un allungamento dei ricoveri,...


LC n. 120/2018 - STILI DI VITA AL LAVORO

Gli stili di vita influenzano significativamente le assenze dal lavoro per malattia, con una relazione diretta tra vari stili di vita e diverse malattie.


LC n. 120/2018 - Tra tumori e HIV

I pazienti infettati dall’HIV non solo hanno un rischio aumentato di tumore ma sono esposti anche alla comparsa di nuovi tumori successivi al primo.


LC n. 120/2018 - I difetti dei padri anziani

L’età paterna avanzata influenza sia l’esito del parto, sia la salute della madre durante la gravidanza.


LC n. 120/2018 - Anestesia sicura

Secondo uno studio retrospettivo canadese che ha valutato 187.226 bambini in età prescolare


LC n. 120/2018 - Echi di tumore dell’ovaio

Uno studio caso controllo statunitense ha valutato il rischio di cancro dell’ovaio associato al riscontro di masse con diverse caratteristiche ecografiche in una popolazione di donne non...


LC n. 120/2018 - Una PET per la spondilite

La PET con 18 desossiglucosio è più efficace della risonanza magnetica nel porre diagnosi di spondilite.


LC n. 120/2018 - L’antigene al posto dell’RNA

Il dosaggio dell’antigene del core del virus dell’epatite C (HCVcAg) sembra essere altrettanto affidabile della ricerca dell’RNA virale come test in fase diagnostica e terapeutica.


LC n. 120/2018 - Chirurgia a cielo aperto o mininvasiva per il tumore della cervice uterina?

In caso di tumore della cervice uterina in fase iniziale è invalsa l’abitudine di proporre alla donna un’isterectomia con procedura minimamente invasiva invece di un intervento a cielo aperto.


LC n. 120/2018 - Quale dose di magnesio solfato nella fibrillazione atriale rapida?

In caso di fibrillazione atriale ad alta frequenza l’approccio terapeutico in Pronto soccorso prevede la somministrazione di farmaci che bloccano il nodo atrioventricolare.


LC n. 120/2018 - La terapia intensiva serve nell’artrite reumatoide?

Sempre più spesso nei pazienti con artrite reumatoide si fa ricorso a strategie di terapia intensive con varie combinazioni di farmaci che modificano l’andamento della malattia.


LC n. 120/2018 - L’acido acetilsalicilico a bassa dose va dato ai diabetici?

Il bilancio rischi-benefici dell’assunzione di acido acetilsalicilico come prevenzione cardiovascolare primaria nei pazienti con diabete mellito è stato valutato in uno studio britannico.


LC n. 120/2018 - Quando trasfondere piastrine al neonato pretermine?

Nei neonati pretermine con piastrinopenia, la trasfusione di trombociti può prevenire le emorragie maggiori, ma non vi è accordo sulla soglia piastrinica a cui è preferibile eseguirla.


LC n. 120/2018 - Botulino antinevralgico

Una metanalisi di 12 studi controllati e randomizzati per un totale di 495 pazienti con nevralgia di vario genere suggerisce una maggiore efficacia della tossina botulinica A rispetto al placebo.


LC n. 120/2018 - Via il menisco?

Analizzando gli esiti di 699.965 interventi di meniscectomia laparoscopica parziale eseguiti nel Regno Unito, è emerso che si tratta di un’operazione sicura che però raramente può complicarsi.


LC n. 120/2018 - Antibiotici nella profilassi e nel trattamento della BPCO?

Due revisioni si sono occupate degli effetti degli antibiotici come trattamento delle riacutizzazioni della BPCO e come profilassi delle recidive e del peggioramento della funzione respiratoria.


LC n. 120/2018 - Il fingolimod aumenta l’efficacia dell’alteplasi nell’ictus?

Uno studio sino-statunitense ha indagato sulla possibilità che l’aggiunta di fingolimod aumenti l’efficacia sul miglioramento degli esiti clinici di un ictus ischemico dell’agente alteplasi.


LC n. 120/2018 - Per l’ansia in età pediatrica quale terapia scegliere?

E’ frequente che bambini e adolescenti siano affetti da disturbi d’ansia, ma non è chiara la strategia psicoterapeutica da adottare per i pazienti di questa fascia d’età.


LC n. 120/2018 - Agli anziani si danno troppi farmaci inappropriati?

La prescrizione di farmaci ai pazienti anziani deve considerare i cambiamenti nel metabolismo dei farmaci e dell’aumento di sensibilità agli effetti farmacologici nell’organismo invecchiato.


LC n. 120/2018 - Conviene dilatare solo la coronaria occlusa?

Nello shock cardiogeno si ha un inadeguato flusso ematico agli organi vitali prodotto dalla riduzione della funzione sistolica cardiaca.


LC n. 120/2018 - L’antidepressivo per la dispepsia?

L’assunzione serale di imipramina a bassa dose potrebbe essere presa in considerazione dai pazienti che soffrono di dispepsia funzionale refrattaria alla terapia con inibitori di pompa protonica.


LC n. 120/2018 - Uno o più farmaci per la lombalgia?

La terapia combinata è più efficace della monoterapia nell’alleviare il dolore lombare cronico e la disabilità derivante, ma ha uguale efficacia rispetto al singolo farmaco nella forma acuta.


LC n. 120/2018 - I biosimilari sono clinicamente equivalenti?

Due studi clinici internazionali hanno confrontato BEVZ92, biosimilare di bevacizumab con il suo originatore nel cancro metastatico del colon e il biosimilare CT-P10 con rituximab nel linfoma.


LC n. 120/2018 - Omega-3 puri e ad alto dosaggio per prevenire le ischemie vascolari?

L’icosapentetile (prodotto “ultrapuro” a base di acidi grassi omega-3) riduce i livelli di trigliceridi e avrebbe proprietà antinfiammatorie e antiossidanti.


LC n. 120/2018 - Meglio il tutore del polso o il cortisone per il tunnel carpale?

Uno studio ha confrontato in 234 soggetti l’efficacia dell’uso notturno di un’ortesi per sei settimane con quelli di una singola iniezione nel polso di 20 mg di metilprednisolone acetato.


LC n. 120/2018 - Può il metotrexato contrastare l’aterosclerosi?

Partendo dall’osservazione che il trattamento con canakinumab ridurrebbe il tasso di eventi cardiovascolari, un gruppo di ricerca statunitense ha valutato se il metotrexato possa fare lo stesso.


LC n. 120/2018 - Che cosa serve davvero nella fascite plantare?

Uno studio clinico randomizzato e controllato con placebo condotto da ricercatori israeliani si è chiesto se il trattamento sovente usato con ultrasuoni sia di beneficio per la fascite plantare.


LC n. 120/2018 - La minociclina può controllare i sintomi schizofrenici negativi?

Uno studio multicentrico britannico, randomizzato e controllato in doppio cieco con placebo ha verificato l’efficacia della minociclina sui sintomi negativi della schizofrenia.


LC n. 120/2018 - Efficacia e sicurezza del vaccino anti herpes zoster

Il vaccino anti herpes zoster a subunità proteica, ricombinante, adiuvato, approvato dall’EMA e dall’AIFA nel 2018, sarebbe più efficace del precedente vaccino con virus vivo attenuato


LC n. 120/2018 - Un diverso anti pertosse

Uno studio tailandese di fase 2-3 ha confermato efficacia e sicurezza dei nuovi vaccini antipertosse acellulari contenenti la tossina inattivata con la tecnica del DNA ricombinante.


LC n. 120/2018 - Difficile prevenire la violenza e l’abuso domestici

La US Preventive Services Task Force ha condotto una revisione per verificare l’efficacia degli interventi di screening relativi alla violenza domestica su donne, anziani e soggetti vulnerabili.


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