Lettera Clinica LC n.123/2019

Nr. 123 del 31/03/2019


LC n. 123/2019 - Cancro della cervice eliminato nel 2100

L’intensificazione di programmi vaccinali contro l’HPV e dello screening potrebbe portare entro la fine di questo secolo all’eliminazione del cancro della cervice uterina. Una analisi...


LC n. 123/2019 - Funziona la decolonizzazione contro i germi resistenti

Si può ridurre il rischio di infezione nei pazienti dimessi dall’ospedale portatori di stafilococco aureo meticillina-resistente (MRSA). In uno studio multicentrico statunitense 2.121 soggetti...


LC n. 123/2019 - Sale il cancro tra i giovani obesi

Dai registri tumori nazionali sono stati estratti i dati sui casi di cancro suddivisi per età, valutando la tendenza temporale dei vari tipi di tumore. In particolare sono stati analizzati 30...


LC n. 123/2019 - Trombosi venosa nel cancro

Nei pazienti con cancro in fase avanzata di malattia la trombosi venosa profonda è un’evenienza frequente, che non si correla però con la mortalità. Nel biennio 2016-2017 un gruppo di...


LC n. 123/2019 - Calcio nelle coronarie

Chi ha un’attività fisica intensa come i maratoneti ha una maggior deposizione di calcio nella parete delle coronarie rispetto ai più sedentari (rischio relativo: 1,11) ma ciò non influenza la...


LC n. 123/2019 - I sottotipi dell’HIV

ll sottotipo più frequente di HIV nel mondo è il C. Partendo dall’analisi di 383.519 campioni raccolti in una revisione sistematica da 116 paesi negli anni 1990-2015, il sottotipo C era presente...


LC n. 123/2019 - Dall’alcol alla cirrosi

L’uso di alcol aumenta il rischio di cirrosi, ma anche le modalità in cui si beve vanno tenute presenti. E’ quanto suggerisce l’analisi dei dati del noto Million Women Study, uno studio...


LC n. 123/2019 - I fritti non giovano alla salute

I cibi fritti accorciano la vita. E’ la sintesi emersa da un’analisi dei dati del Whomen’s Health Study statunitense che ha seguito nel tempo 106.966 donne in post menopausa arruolate negli...


LC n. 123/2019 - Dalle convulsioni alla psichiatria

I bambini con convulsioni febbrili o epilessia hanno un maggior rischio di manifestare una malattia psichiatrica negli anni dell’adolescenza e nel primo periodo dell’età adulta rispetto ai pari...


LC n. 123/2019 - Partecipazione attiva delle donne alla mammografia

Secondo uno studio francese randomizzato le donne che si sottopongono a una mammografia possono diventare parte attiva nell’esame effettuando direttamente la compressione della mammella al posto...


LC n. 123/2019 - Un nuovo strumento per il LES

I ricercatori di più centri specialistici di reumatologia, dei quali tre in Portogallo e uno in Italia, hanno messo a punto e validato lo SLE Disease Activity Score (SLE-DAS), un nuovo criterio per...


LC n. 123/2019 - L’albuminuria riflette la funzione del rene

Una revisione sistematica con metanalisi ha indagato la validità dell’albuminuria per stimare il rischio di insufficienza renale terminale. Sono stati utilizzati nell’ambito della ricerca i...


LC n. 123/2019 - Si può passare all’antibiotico per bocca nelle infezioni gravi?

In caso di infezioni gravi, come le endocarditi o le infezioni di ossa e articolazioni, si è usi iniziare una terapia antibiotica mirata per via endovenosa e prolungarla per almeno sei settimane. Ci...


LC n. 123/2019 - Tinidazolo o metronidazolo nell’amebiasi intestinale?

L’infezione da Entamoeba histolytica è comune nei paesi in via di sviluppo, ma presente anche nei paesi occidentali. La malattia può essere anche grave tanto che nelle zone endemiche si...


LC n. 123/2019 - Cambia la valvola ma non la funzione

In uno studio di coorte nordamericano su 143 pazienti sottoposti alla sostituzione transcatetere e 103 sottoposti alla sostituzione chirurgica, si osservava un miglioramento funzionale nel 37,1% dei...


LC n. 123/2019 - Videogiochi anti dolore

In uno studio controllato e randomizzato turco condotto su 180 bambini tra i sei e i dieci anni di età che si dovevano sottoporre a una puntura venosa, il metodo più efficace per distrarli e...


LC n. 123/2019 - La sigaretta elettronica può essere usata per smettere di fumare?

Le sigarette elettroniche non sono approvate dall’FDA per la disassuefazione dal fumo, ma sono molto più utilizzate dei sostituti nicotinici, che l’FDA invece approva per limitare i sintomi...


LC n. 123/2019 - La cardiotossicità a lungo termine è la stessa per tutte le antracicline?

Le antracicline sono tra i farmaci chemioterapici più usati per varie forme di cancro in età pediatrica, ma hanno effetti cardiotossici. Uno studio su tre diverse coorti olandesi e statunitensi ha...


LC n. 123/2019 - Quanto ferro occorre dare ai pazienti dializzati?

Un bilancio negativo del ferro si riscontra spesso nei pazienti sottoposti a emodialisi, che hanno perdite marziali fino a 5 mg al giorno. La carenza di ferro è la principale causa di insuccesso...


LC n. 123/2019 - I farmaci contro il virus dell’epatite C proteggono da tumore e cirrosi?

L’infezione cronica con il virus dell’epatite C risponde bene ai trattamenti attuati con i farmaci ad azione antivirale diretta di seconda generazione appartenenti alla classe degli inibitori...


LC n. 123/2019 - Quale tipo di denervazione renale funziona meglio per l’ipertensione?

L’ipertensione arteriosa si associa a un’iperattivazione del sistema nervoso simpatico a livello renale. In caso di forme di ipertensione resistenti ai farmaci con l’intervento di denervazione...


LC n. 123/2019 - Niente colazione se si è a dieta

Una revisione sistematica di tredici studi controllati e randomizzati condotti in paesi ad alto reddito negli ultimi vent’anni ha valutato gli effetti della colazione su peso e dieta.


LC n. 123/2019 - L’importante è che agisca la luce

Una revisione sistematica con metanalisi di sette studi su 778 pazienti con micosi fungoide iniziale ha verificato un’efficacia simile della fototerapia con UV-B a banda stretta e della...


LC n. 123/2019 - Funzionano le statine anche nei più anziani?

Vi è incertezza circa l’efficacia preventiva sugli eventi vascolari maggiori delle statine se somministrate agli anziani, anche in relazione ai possibili effetti avversi. Una revisione sistematica...


LC n. 123/2019 - La levodopa per via inalatoria potrebbe servire nel Parkinson?

Durante il trattamento antiparkinsoniano con levodopa si manifesta il fenomeno cosiddetto on-off, per l’alternanza di periodi on in cui la mobilità aumenta e di periodi off in cui ritorna...


LC n. 123/2019 - La rianimazione neonatale si associa a esiti a lungo termine negativi?

Uno studio canadese ha confrontato i nati con notevole anticipo (età gestazionale


LC n. 123/2019 - Il trapianto del microbiota da donatore può curare la colite ulcerosa?

Per il ruolo chiave del microbiota intestinale nel metabolismo e nel sistema immunitario, l’infusione (via clistere o colonscopia o tubo naso-gastrico-digiunale) di feci liquefatte prelevate da un...


LC n. 123/2019 - Si può abbreviare l’uso del gesso nella frattura del perone?

Nelle fratture bi e tri-malleolari (che sono di frequente riscontro nei pronto soccorso ortopedici), dal momento che è il malleolo peroneale, durante il passo, ad avere la funzione di pilastro di...


LC n. 123/2019 - Biologici nell’artrite reumatoide

Uno studio multicentrico francese ha confrontato, in 3.162 adulti con artrite reumatoide refrattaria agli inibitori del fattore di necrosi tumorale l’efficacia e la sicurezza di rituximab,...


LC n. 123/2019 - Meglio darci subito un taglio

L’ostruzione dell’intestino tenue da aderenze se non operata può avere periodiche ricorrenze. Uno studio canadese, retrospettivo di coorte, ha rilevato su 27.904 pazienti che intervenire...


LC n. 123/2019 - Meglio il bypass con singola o doppia arteria mammaria interna?

A differenza di quanto avveniva in passato, oggi quando si procede a un bypass aorto-coronarico a seguito di un infarto si predilige una tecnica mista, nella quale la rivascolarizzazione è garantita...


LC n. 123/2019 - Serve il fibrinolitico nella procedura di angioplastica dopo infarto?

Molti pazienti con infarto STEMI (con sopraslivellamento del tratto ST) hanno un’ostruzione microvascolare visibile alla risonanza magnetica con contrasto. Per ridurre questa ostruzione si è...


LC n. 123/2019 - Inutile forzare la pressione

In caso di ipertensione non serve abbassare troppo i livelli pressori sistolici nell’ipotesi di ridurre così il rischio di demenza. In uno studio americano su 9.361 ipertesi randomizzati a un...


LC n. 123/2019 - Lo scratch non serve

La pratica corrente dello scratch endometriale, con cui si preparerebbe la parete uterina nel corso di una fertilizzazione in vitro per aumentare le probabilità di successo, non avrebbe ragion...


LC n. 123/2019 - Fumo di Londra sui piccoli polmoni

La decisione di introdurre a Londra la zona a traffico limitato nel centro città ha ridotto gli ossidi d’azoto presenti nell’aria, ma non la concentrazione di particolato, con poche ricadute...


LC n. 123/2019 - Funziona il vaccino antipneumococco?

Nonostante la comparsa di nuovi sierotipi di pneumococco non compresi nel vaccino 13-valente, i casi di polmonite acquisita in comunità nei bambini si sono ridotti significativamente di frequenza e...


LC n. 123/2019 - Sigmoidoscopia flessibile efficace

Lo screening del cancro del colon-retto con sigmoidoscopia flessibile è efficace nel ridurre la mortalità anche nel lungo periodo. Un gruppo di ricercatori statunitensi nell’ambito dello studio...


LC n. 123/2019 - Le linee guida NICE per la tosse di natura infettiva

Il NICE ha pubblicato le linee guida per il trattamento delle infezioni delle alte vie aeree accompagnate da tosse acuta. Per tosse acuta si intende la tosse con durata inferiore a tre settimane....


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