Lettera Clinica LC n. 172 / 2024

Nr. 172 del 05/02/2024


LC n. 172 / 2024 Terapie non convenzionali per il dolore

Le terapie non convenzionali sono sempre più diffuse nella gestione del dolore. Negli Stati Uniti è stata condotta un’indagine di popolazione per confrontare i dati d’uso di agopuntura,...


LC n. 172 / 2024 Un nuovo approccio per la terapia della fibrillazione atriale

Una nuova classe di farmaci nella terapia della fibrillazione atriale. Le attenzioni dei ricercatori (un gruppo internazionale comprendente personale dell’azienda produttrice, per cui i risultati...


LC n. 172 / 2024 IL GRANDE PESO DEI TUMORI GASTROENTERICI

NOTIZIA Una persona su 12 nel mondo ha nella sua vita un cancro dell’apparato gastrointestinale e una su 16 ne muore. Sono questi i dati che emergono da un’indagine internazionale che ha...


LC n. 172 / 2024 Animali davvero di compagnia

Secondo uno studio di coorte britannico che ha coinvolto 7.945 anziani, quelli che vivevano da soli ma avevano la compagnia di un cane o di un gatto andavano incontro a un declino cognitivo meno...


LC n. 172 / 2024 Con il cancro e fragili

La fragilità rende i pazienti con tumore del polmone ancora più esposti a una cattiva prognosi. In una revisione sistematica con metanalisi sono stati identificati 11 studi di coorte, sulla base...


LC n. 172 / 2024 Colesterolo alto di famiglia

I bambini con ipercolesterolemia familiare vengono raramente riconosciuti per cui la diagnosi viene fatta per lo più in età adulta quando le complicanze cardiovascolari sono già presenti. Si...


LC n. 172 / 2024 COVID-19 SULLA STRADA DEL DIABETE DI TIPO 2

NOTIZIA Chi si ammala di COVID-19 ha una probabilità aumentata di avere successivamente un diabete di tipo 2. Diversi studi in letteratura hanno affrontato la questione del rapporto tra infezione da...


LC n. 172 / 2024 Il declino dopo l’ictus precoce

I pazienti che hanno un ictus ischemicoingiovaneetà(trai18ei49 anni) nella maggior parte dei casi non hanno un declino cognitivo, ma, qualora questo sia presente, nell’arco di un anno possono...


LC n. 172 / 2024 Sale l’incidenza della Creutzfeldt-Jakob

La malattia di Creutzfeldt-Jakob è in aumento negli Stati Uniti. Dopo anni in cui era stata al centro dell’attenzione per via della cosiddetta “mucca pazza”, la malattia da prioni era stata...


LC n. 172 / 2024 SI CADE DI PIÙ SE SI VEDE DI MENO

NOTIZIA Tutte e tre le più frequenti condizioni di perdita della vista nell’anziano, cioè la cataratta, la maculopatia degenerativa senile e il glaucoma, aumentano il rischio di caduta e di...


LC n. 172 / 2024 Ipocondriaci dalla vita breve

L’ipocondria accorcia la vita. È questa la conclusione di uno studio di popolazione svedese che ha confrontato una coorte di 4.129 pazienti con diagnosi accertata di ipocondria e 41.290 controlli...


LC n. 172 / 2024 I tumori associati all’amianto

Le morti da amianto in Italia sono tante e secondarie allo sviluppo di tumori. È noto che l’amianto è un cancerogeno umano associato causalmente con il mesotelioma maligno della pleura, i tumori...


LC n. 172 / 2024 LA SALUTE RESPIRATORIA RISALE NEL TEMPO

NOTIZIA Il declino progressivo della funzionalità polmonare in età adulta è dettato anche da alcuni fattori che risalgono alla vita neonatale e ai primi anni di vita. STUDIO Per valutare...


LC n. 172 / 2024 Il peso prima della gravidanza

L’indice di massa corporea prima di una gravidanza è indicativo del rischio di natimortalità, mortalità neonatale e infantile. Uno studio retrospettivo di coorte statunitense su oltre 28 milioni...


LC n. 172 / 2024 Chi rischia la demenza precoce

Uno studio prospettico di coorte britannico su 356.052 partecipanti ha identificato i casi di demenza precoce (tasso di incidenza: 16,8 per 100.000 anni-persona) e gli eventuali fattori di rischio....


LC n. 172 / 2024 Il rischio di emorragia dopo un intervento di bypass

Avere una emorragia maggiore dopo un bypass comporta un rischio di morte analogo a quello che si avrebbe in caso di un nuovo infarto. Nei pazienti sottoposti a bypass aorto-coronarico a seguito di...


LC n. 172 / 2024 DNA NEL SANGUINAMENTO UTERINO ANOMALO

NOTIZIA In caso di sanguinamento uterino anomalo il ricorso a un test al DNA potrebbe fornire informazioni migliori del classico esame ecogra- fico che viene consigliato oggi. Poiché la comparsa di...


LC n. 172 / 2024 Intelligenza artificiale per il cancro del colon-retto

L’applicazione dell’intelligenza artificiale nella lettura dei reperti istopatologici in caso di tumore del colon-retto consente di fornire informazioni prognostiche attendibili nel singolo...


LC n. 172 / 2024 Quando ritardare la mammografia

Con una profilazione genetica è possibile definire quando è opportuno iniziare lo screening mammografico per il cancro della mammella. Poiché negli Stati Uniti le nuove raccomandazioni per il...


LC n. 172 / 2024 Quali sono gli ultimi effetti avversi segnalati per gli agonisti del recettore...

INTERVENTO Visto l’uso sempre più diffuso degli agonisti del recettore del GLP-1 sia per la perdita di peso sia nella gestione del diabete mellito, diventa fondamentale avere un profilo di...


LC n. 172 / 2024 L’acido bempedoico è un’alternativa alle statine nei diabetici?

L’uso prolungato delle statine riduce il rischio cardiovascolare attraverso la riduzione del colesterolo ma incrementa il rischio di diabete. Per questo si cercano delle terapie alternative specie...


LC n. 172 / 2024 Niente benzodiazepine in gravidanza

Uno studio caso-controllo condotto a Taiwan su 3.067.122 gravidanze in 1.957.601 donne rileva che l’uso di benzodiazepine da parte della madre durante la gestazione aumenta il rischio di aborto...


LC n. 172 / 2024 Come affrontare il dolore mandibolare

Secondo una revisione sistematica con metanalisi le terapie più efficaci per la riduzione del dolore secondario a problemi dell’articolazione temporo-mandibolare sono quelle mirate al coping (la...


LC n. 172 / 2024 Funziona nell’anziano l’ASA nella prevenzione del diabete?

INTERVENTO Nella patogenesi del diabete mellito di tipo 2 sembra rivestire un ruolo significativo uno stato infiammatorio sistemico di basso grado, in cui l’aumento delle citochine porta a una...


LC n. 172 / 2024 Gli antidiabetici orali per bocca a inizio gravidanza sono teratogeni?

L’uso di farmaci antidiabetici per bocca come sulfaniluree, inibitori della dipeptidil peptidasi IV (DPP-4), agonisti del GLP-1 (glucagon-like peptide 1) e inibitori del cotrasportatore...


LC n. 172 / 2024 La conta degli eosinofili può guidare la terapia nella BPCO?

Nelle riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva sono raccomandati i glucocorticoidi sistemici, gravati da effetti avversi a lungo termine. Ipotizzando che la conta degli eosinofili...


LC n. 172 / 2024 C’è un farmaco per ridurre il rischio di ricovero da RSV?

INTERVENTO Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è un virus stagionale che infetta quasi tutti i bambini entro i due anni di età. Nel primo anno di vita più del 20% dei bambini sviluppa...


LC n. 172 / 2024 Segmentectomia o lobectomia nel tumore del polmone non a piccole cellule?

Uno studio giapponese di fase 3, multicentrico, controllato e randomizzato aveva suggerito che la segmentectomia fosse associata a una migliore sopravvivenza globale rispetto alla lobectomia in 553...


LC n. 172 / 2024 I rischi degli steroidi nell’occhio

L’iniezione oculare di steroidi aumenta il rischio di glaucoma ad angolo aperto. Un’analisi retrospettiva statunitense ha identificato 19.156 pazienti adulti senza precedenti di glaucoma che...


LC n. 172 / 2024 L’igiene orale salva la respirazione

L’uso quotidiano dello spazzolino da denti diminuisce i tassi di polmonite acquisita in ospedale, in particolare nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica invasiva, di cui abbrevia la...


LC n. 172 / 2024 Aggiungere la claritromicina ai betalattamici per la polmonite?

INTERVENTO Uno studio prospettico di fase 3 che ha coinvolto 278 pazienti adulti ricoverati in 18 ospedali pubblici in Grecia per una polmonite acquisita in comunità, ha valutato se l’aggiunta...


LC n. 172 / 2024 Migliora di più la mobilità la fisioterapia dell’anca o del rachide?

Nelle persone anziane, un peggioramento della lombalgia e un dolore anche all’anca segnala un rischio di futuro declino della mobilità maggiore di quello di coetanei con lombalgia stabile. Uno...


LC n. 172 / 2024 Appendicectomia ambulatoriale

L’appendicite acuta non complicata può essere operata ambulatoriamente, senza bisogno di ricovero in ospedale. È la conclusione di uno studio controllato e randomizzato che ha arruolato 300...


LC n. 172 / 2024 Estrogeni esogeni e demenza

L’uso prolungato degli estrogeni si associa a un aumento del rischio di demenza. Gli estrogeni equini coniugati erano stati associati a un aumento del rischio di demenza in un vecchio studio...


LC n. 172 / 2024 Fare o no l’angioplastica al paziente con angina stabile?

INTERVENTO L’effetto complessivo dell’angioplastica sul dolore nel paziente con angina stabile ha sia una componente fisica sia un effetto placebo. Uno studio britannico condotto per valutare...


LC n. 172 / 2024 Assumere FANS peggiora l’esito delle infezioni respiratorie e urinarie?

Nell’assistenza primaria la prescrizione di FANS per un’infezione del tratto respiratorio o urinario è poco frequente, ma è praticata. Questo comportamento può incidere sul rischio di...


LC n. 172 / 2024 In assenza di risorse, si possono usare in chirurgia guanti non sterili?

Le linee guida raccomandano l’uso di guanti sterili nel trattamento delle ferite, per prevenire complicanze infettive. Un gruppo di operatori sanitari palestinesi ha condotto una revisione...


LC n. 172 / 2024 Funziona nelle donne la doxiciclina per prevenire le malattie a trasmissione...

INTERVENTO Per prevenire la trasmissione delle malattie a trasmissione sessuale è stata dimostrata l’efficacia di una profilassi post esposizione, quindi dopo il rapporto sessuale non protetto, a...


LC n. 172 / 2024 Funziona il naltrexone a basso dosaggio nelle donne con fibromialgia?

Nonostante non ci siano prove di efficacia tale da giustificarne l’uso, il naltrexone a basso dosaggio viene prescritto per il trattamento della fibromialgia. Per valutare efficacia e sicurezza di...


LC n. 172 / 2024 Cibo come medicina

Negli Stati Uniti i programmi “cibo come medicina” stanno prendendo sempre più piede. Questi programmi prevedono di fornire ai pazienti per un anno cibo considerato sano per confezionare 10...


LC n. 172 / 2024 Quale soluzione nel trauma cranico

In caso di trauma cranico il ricorso a una terapia idratante per via endovenosa con soluzioni bilanciate, mirate a un miglior equilibrio idroelettrolitico, non offre migliori risultati rispetto...


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