La lettura dell’elettrocardiogramma rimane difficile per molti medici. Una revisione sistematica con metanalisi si è posta l’obiettivo di valutare l’accuratezza diagnostica prima e dopo le...

Il vaccino quadrivalente contro l’HPV, il papillomavirus umano, è efficace nel ridurre l’incidenza del carcinoma invasivo della cervice uterina. Uno studio svedese su 1.672.983 ragazze e donne...

NOTIZIA Il latte materno non è una via di trasmissione di SARS-CoV-2 al neonato. Mentre tutte le autorità consigliano alle neomamme con COVID-19 di usare durante l’allattamento le misure...

La comparsa di una fibrillazione atriale comporta un aumento del rischio di morte sul lungo periodo rispetto a quello riportato nella popolazione generale. Un gruppo di ricercatori statunitensi ha...

Non è vero che nella COVID-19 si abbia una tempesta citochinica come suggerito agli inizi per giustificare l’impiego dei farmaci anti interleuchine. Un gruppo di clinici olandesi ha misurato i...

NOTIZIA Tra i fattori di rischio del cancro del pancreas va aggiunto il diabete di recente insorgenza che si accompagni a un calo ponderale. STUDIO Sono stati utilizzati i dati statunitensi...

La familiarità per coronaropatie e i livelli elevati di lipoproteina(a) sono due fattori di rischio indipendenti per le malattie cardiovascolari, da tenere presenti nella valutazione del paziente....

L’esposizione durante l’adolescenza a sostanze chimiche che agiscono sul sistema endocrino (ftalati, parabeni, fenoli), presenti in molti prodotti sul mercato, si assocerebbe a un rischio...

Uno studio caso-controllo danese su 34.628 pazienti, 3.148 dei quali con lupus sistemico o cutaneo, indica che a volte la malattia è scatenata dall’uso di un farmaco. In particolare sono emerse...

NOTIZIA Secondo uno studio condotto in Italia, la rilevazione di un elettrocardiogramma grazie a uno smartwatch potrebbe ottenere risultati simili a quelli della registrazione di un ecg...

Il prelievo arterioso per una emogasanalisi in un soggetto non ipossiemico potrebbe essere sostituito con un prelievo venoso senza che questo influisca sulla significatività dei dati. Lo sostiene...

La risonanza magnetica cardiaca da stress consente di classificare con maggior precisione il rischio di un futuro evento cardiaco maggiore, con riflessi anche sulla gestione del paziente con sospetta...

NOTIZIA L’accuratezza diagnostica della TC del torace nella COVID-19 potrebbe essere maggiore di quanto pubblicato finora in letteratura sulla base degli studi cinesi (vedi anche Lettera Clinica...

La rilevazione dell’elettrocardiogramma fetale in fase di travaglio può fornire risultati analoghi alla classica rilevazione con sonda ecografica (cardiotocografia). Un gruppo di ginecologi...

Il dosaggio plasmatico della proteina fosfo-tau217 sembra utile nel differenziare la malattia di Alzheimer da altre malattie degenerative. Uno studio internazionale su 1.402 pazienti con deficit...

In caso di arresto cardiaco al di fuori dall’ospedale, secondo uno studio su due coorti britanniche per un totale di 473 pazienti, la rilevazione di sette criteri con un punteggio predefinito...

INTERVENTO In caso di arresto cardiaco extra ospedaliero, si discute se sia opportuno o meno trasportare subito il paziente in ospedale, prima ancora che venga ripresa la circolazione spontanea....

L’acido bempedoico inibisce a livello epatico l’enzima ATP citrato liasi coinvolto nel processo di sintesi del colesterolo. Agisce quindi di concerto con le statine e può essere indicato per...

Tra i farmaci proposti per la cura delle forme gravi di COVID-19 c’è il tocilizumab che è stato oggetto di uno studio retrospettivo osservazionale di coorte italiano che ha riguardato 544...

INTERVENTO L’ofatumumab è un anticorpo monoclonale anti CD-20 che si lega selettivamente ai linfociti B e ne provoca la lisi. Questa sua proprietà gli ha guadagnato l’indicazione registrata...

Il cilostazolo è in commercio in Italia in classe C con un’unica indicazione: la terapia del paziente con claudicatio intermittens. È un inibitore della fosfodiesterasi III dell’AMP ciclico e...

L’autogestione dell’asma aiuta il malato a ridurre la necessità di ricoveri ospedalieri e migliora la qualità di vita. Una revisione sistematica con metanalisi ha confrontato i differenti...

L’uso costante di calze compressive nei pazienti con un edema cronico delle gambe ed episodi ricorrenti di cellulite riduce le recidive. In uno studio australiano controllato e randomizzato 84...

INTERVENTO Il trattamento a lungo termine con glicocorticoidi può dare gravi effetti avversi, ma scarseggiano le prove che sia possibile mantenere il controllo di una malattia infiammatoria cronica...

Per alcuni asmatici l’esercizio fisico è un fattore scatenante una crisi che richiede la broncodilatazione farmacologica e per altri l’esercizio induce un broncospamo che si risolve...

Poiché il tessuto nervoso è a elevato metabolismo, il danno derivante da una sua ipoperfusione è tempo-dipendente. La necessità di riperfondere il tessuto colpito nel più breve tempo possibile...

INTERVENTO Un terzo dei pazienti con infarto del miocardio complicato da shock cardiogeno non sopravvive fino alla dimissione. Anche se la rivascolarizzazione precoce aumenta i tassi di...

Un ampio studio di coorte condotto nella Corea del Sud sui dati del registro nazionale delle assicurazioni sanitarie ha valutato i rischi cardiovascolari ed emorragici associati alla prescrizione di...

L’iniezione intrarticolare di plasma arricchito in piastrine è più efficace sui sintomi dell’artrosi del ginocchio rispetto a quella della più comune tecnica di infiltrazione con acido...

Il rischio di chetoacidosi nei diabetici in terapia con glifozine (canaglifozina, dapaglifozina ed empaglifozina) è maggiore che in quelli in terapia con gliptine (hazard ratio: 2,85, limiti di...

INTERVENTO I bifosfonati modificano la storia naturale delle malattie da riassorbimento osseo (come le metastasi osteolitiche, l’osteoporosi e il Paget), inibendo l’azione degli osteoclasti. Le...

Il dotto arterioso pervio è la persistenza dopo la nascita della connessione tra aorta e arteria polmonare necessaria per la circolazione fetale. Questa determina nel prematuro uno shunt da sinistra...

Gli antibiotici che sono forti induttori enzimatici sul sistema del citocromo P450, come la rifampicina, possono ridurre le concentrazioni ematiche dell’etinilestradiolo contenuto nei...

La chirurgia di bypass gastrico cosiddetto Roux-en-Y oltre che a ridurre il peso avrebbe benefici nella riduzione della pressione arteriosa e della terapia antipertensiva in atto. Uno studio...

INTERVENTO Il defibrillatore somministra una scossa elettrica salvavita in caso di arresto cardiaco improvviso o quando il dispositivo rileva un ritmo cardiaco pericolosamente accelerato; i nuovi...

Uno studio caso-controllo multicentrico statunitense ha indagato sulla possibile associazione tra l’assunzione di specifici antidepressivi nella prima parte della gravidanza e la comparsa di...

Un’analisi trasversale sui dati di popolazione statunitense derivati dalla National Health and Nutrition Examination Survey III (1988-1994), la cui raccolta è ripresa tra il 1999 e il 2014, ha...

INTERVENTO Secondo studi osservazionali, i fluorochinoloni sarebbero implicati nella patogenesi precoce delle patologie della parete dell’aorta, perché stimolano le metalloproteinasi, che agiscono...

L’influenza sull’insorgenza del cancro mammario della terapia ormonale sostitutiva in menopausa è ancora in parte controversa. Mentre i vari report del Women’s Health Initiative (WHI) Study...

Uno studio caso-controllo svedese condotto su 23.982 pazienti adulti con una malattia infiammatoria cronica intestinale e 117.827 controlli suggerisce che ci sia un’associazione tra l’uso di...

Un questionario compilato da 563 pediatri e medici di base statunitensi ha rilevato una grande disomogeneità di comportamento nel consigliare a quale età introdurre alimenti complementari al latte...

INTERVENTO Tra i primi farmaci che sono stati usati off label per l’infezione da SARS-CoV-2 c’è l’idrossiclorochina, il ben noto antimalarico, che purtroppo non ha dimostrato la sua efficacia...

I gabapentinoidi (gabapentin e pregabalin) sono usati nella terapia analgesica per la loro azione sul dolore neuropatico periferico. La loro utilità nella gestione del dolore post operatorio rimane...

Nei bambini con asma grave si riscontra a volte una carenza di vitamina D, da ciò è nata l’idea di supplementare la vitamina mancante per averne di riflesso un beneficio sulla gestione della...

INTERVENTO La gestione del paziente con shock settico non è semplice e diversi sono gli schemi di trattamento. Quasi contemporaneamente sono stati pubblicati due studi che indagano uno...

Le infezioni da virus respiratorio sinciziale (RSV) colpiscono tipicamente i bambini, in particolare nei primi mesi di vita. È stato messo a punto un vaccino da somministrare alle donne...

La somministrazione del peptide natriuretico di tipo B ai pazienti con un infarto del miocardio non migliora la funzionalità del ventricolo sinistro. In uno studio statunitense su 58 soggetti con...

Il ricorso a una crema di testosterone nelle donne con una depressione maggiore non porta alcun beneficio. In uno studio internazionale controllato e randomizzato su 101 donne trattate con la crema o...

NOTIZIA Il blocco per diversi mesi, a causa del lock down a seguito della pandemia da SARS-CoV-2, di molti servizi sanitari di base come gli screening oncologici e le attività di diagnosi precoce...

Gli interventi di counseling comportamentale per la prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale sembrano funzionare secondo una revisione sistematica che ha analizzato 37 studi controllati e...

Il mannosio, uno zucchero semplice che si trova in commercio come integratore alimentare, avrebbe un qualche efficacia nella prevenzione delle cistiti ricorrenti nella donna. È stata condotta una...

Tutto sulle manifestazioni tromboemboliche Il NICE ha aggiornato le linee guida sulla diagnosi e il trattamento della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare. Le indicazioni...