Lettera Clinica LC n. 151 / 2022

Nr. 151 del 21/01/2022


LC n.151/2022 Sempre più dementi nel mondo

Nell’arco dei prossimi trent’anni i casi di demenza saranno quasi triplicati nel mondo rispetto a oggi. Se nel 2019 secondo il Global Burden of Disease Study i casi di demenza nel mondo sono...


LC n.151/2022 Prevenzione utile non solo per COVID-19

Le misure preventive posto in atto per arginare la diffusione della pandemia hanno inciso anche sulle altre malattie infettive dell’infanzia. Uno studio condotto in tutti gli ospedali inglesi sui...


LC n.151/2022 TROPPE MORTI, TROPPO PRECOCI

NOTIZIA Se nell’ultimo ventennio nel mondo si è assistito a una riduzione della mortalità nei bambini sotto i cinque anni d’età (vedi anche Lettera Clinica n. 149, pagina 3, “Le piccole...


LC n.151/2022 Inutile andare oltre

Non è necessario cercare ulteriori patologie vascolari in altri distretti in caso di riscontro di una dissecazione coronarica spontanea. Una serie di casi che ha raccolto 173 pazienti seguiti in...


LC n.151/2022 L’anoressia colpisce il rene

Uno studio caso controllo su 395 adolescenti israeliani ricoverati per una forma grave di anoressia nervosa rivela che uno dei parametri prognostici peggiori è l’insufficienza renale, che è stata...


LC n.151/2022 Infezioni fungine in COVID-19

Nei pazienti con COVID-19 in forma grave ricoverati in terapia intensiva e sottoposti a ventilazione meccanica è alto il rischio di infezioni fungine che si associano a un aumento della...


LC n.151/2022 I NUMERI DEL CANCRO DELLA VESCICA

NOTIZIA L’incidenza del cancro della vescica nel mondo è scesa nell’ultimo trentennio, ma non ovunque; l’Italia è uno dei primi paesi come incidenza, anche se la mortalità si è...


LC n.151/2022 La futura endemia di SARS-CoV-2

Che cosa accadrà quando si arriverà a una situazione endemica dei soggetti che sono già stati infettati da SARSCoV-2? Quanto durerà la protezione anticorpale e che rischio avranno di...


LC n.151/2022 Le prospettive con un cancro di esofago o stomaco

La sopravvivenza dopo una diagnosi di cancro dell’esofago e dello stomaco nei paesi ad alto reddito varia in base al paese in cui ci si trova. Uno studio internazionale ha raccolto i dati di sette...


LC n.151/2022 MIOPIA DA SMARTPHONE?

NOTIZIA L’uso eccessivo di dispositivi mobili (smartphone e tablet) da parte dei bambini e dei giovani adulti aumenterebbe il rischio di miopia. Il tema è dibattuto, per questo è stata condotta...


LC n.151/2022 COVID-19 più grave con l’asma

I bambini con asma non controllata sono a maggior rischio di ricovero in ospedale (e quindi di forma grave della malattia) qualora siano infettati da SARS-CoV-2. Uno studio di coorte scozzese ha...


LC n.151/2022 Il nesso tra disabilità e mortalità

Le persone con una disabilità hanno una mortalità maggiore rispetto alla popolazione generale. È la conclusione di uno studio longitudinale di coorte spagnolo su 162.381 adulti. Il tasso di...


LC n.151/2022 GLI IMMUNOSOPPRESSORI NON INFLUENZANO COVID-19

NOTIZIA L’uso cronico di farmaci immunosoppressori non influenzerebbe gli esiti della COVID-19. L’andamento della COVID-19 nei pazienti trattati con farmaci immunosoppressori non è finora noto,...


LC n.151/2022 Trombosi e vasculopatie nella psoriasi

I pazienti con diagnosi di psoriasi hanno un rischio aumentato di tromboembolismo venoso e di vasculopatie periferiche. Poiché queste tre condizioni condividono meccanismi analoghi di infiammazione...


LC n.151/2022 Amnesia e ictus

Secondo uno studio condotto in Corea del Sud i pazienti con l’amnesia globale transitoria, condizione ancora poco chiara nella sua fisiopatologia, sarebbero a maggior rischio di ictus ischemico:...


LC n.151/2022 Donne e insufficienza renale

Sarebbero le donne a maggior rischio di morte in caso di insufficienza renale cronica. Lo sostiene uno studio di popolazione condotto su 82.844 pazienti australiani e neozelandesi con la malattia,...


LC n.151/2022 QUALE ESAME PER DECIDERE SULLA TROMBECTOMIA?

NOTIZIA Per selezionare i candidati a una trombectomia eseguita in tempi rapidi (dalle sei alle 24 ore al massimo dall’inizio dei sintomi) in caso di ictus è sufficiente il ricorso a una TC senza...


LC n.151/2022 Ecografia o TC per il cancro della tiroide?

Rispetto all’usuale ecografia in caso di cancro papillare della tiroide la TC aggiunge poche informazioni ulteriori. È la conclusione in sintesi di una revisione sistematica che ha confrontato...


LC n.151/2022 Proteine plasmatiche tau per Lewy

Nei pazienti con probabile demenza a corpi di Lewy il dosaggio plasmatico delle proteine p-tau181 e p-tau231 può dare informazioni sul declino cognitivo. La misurazione plasmatica ha il vantaggio di...


LC n.151/2022 La terapia antipertensiva riduce il rischio di diabete di tipo 2?

INTERVENTO Abbassare la pressione arteriosa è una strategia ormai acclarata di prevenzione delle complicanze micro e macrovascolari del diabete di tipo 2 una volta instaurato, ma non è noto se il...


LC n.151/2022 Il polietilenglicole è efficace nell’encefalopatia portosistemica?

L’encefalopatia portosistemica è una complessa sindrome che può complicare l’insufficienza epatica acuta o cronica e che può presentarsi con sintomi di decadimento mentale di varia gravità,...


LC n.151/2022 L’autoesame serve nel melanoma

Nei pazienti trattati per un melanoma, l’autoesame periodico della cute è efficace nella scoperta di nuove lesioni. Lo dice uno studio controllato e randomizzato condotto su 100 pazienti in...


LC n.151/2022 L’esercizio giova al ginocchio artrosico

Nei soggetti con artrosi del ginocchio un programma di esercizi ed educazione posturale della durata di otto settimane produce benefici in termini di sintomi (dolore) e di funzione articolare...


LC n.151/2022 I medici promuovono uno stile di vita salutare nei pazienti pre diabetici?

INTERVENTO L’esortazione del medico curante o di un altro sanitario rivolta al paziente in sovrappeso od obeso affinché cambi il proprio stile di vita in senso più salutare può evitare il...


LC n.151/2022 Qual è il momento ideale per iniziare la dialisi?

Uno studio osservazionale di coorte, basato sul Registro nazionale svedese, ha indagato su quale sia il valore ottimale di eGFR (il tasso di filtrazione glomerulare stimato) al quale iniziare la...


LC n.151/2022 Il tofacitinib è un’opzione valida per l’artrite giovanile?

Il tofacitinib è un inibitore della Janus chinasi che si assume per bocca. Uno studio internazionale, controllato e randomizzato in doppio cieco, di fase 3, ne ha valutato l’efficacia e la...


LC n.151/2022 Il consumo di psicofarmaci nel mondo è in aumento

INTERVENTO A livello globale, ansia e depressione figurano tra le dieci principali cause di disabilità nella popolazione di età tra i 10 e i 49 anni. Il trattamento farmacologico è efficace ed è...


LC n.151/2022 La chirurgia citoriduttiva ha un ruolo nel cancro dell’ovaio recidivante?

Uno studio multicentrico internazionale ha randomizzato 407 pazienti che avevano avuto una recidiva di cancro dell’ovaio alla chirurgia secondaria citoriduttiva, seguita da chemioterapia a base di...


LC n.151/2022 Comunicare bene fa aderire alla terapia

I fattori che influenzano l’aderenza al trattamento del paziente con artrite reumatoide più che sociodemografici o clinici sono psicologici (fiducia nel curante), comunicativi (informazione su...


LC n.151/2022 La finestra utile per la trombectomia si apre

Nei pazienti in cui s’ipotizzi un’ischemia cerebrale reversibile, la trombectonia endovascolare può dare risultati favorevoli durante l’intera finestra tra le sei e le 24 ore dall’evento: lo...


LC n.151/2022 Tra i nuovi farmaci qual è più efficace e sicuro nella colite ulcerosa?

INTERVENTO Il trattamento della colite ulcerosa, fino a poco tempo fa basato su mesalazina, corticosteroidi, antimetaboliti come azatioprina, 6-mercaptopurina e metotrexato e, in seguito, su...


LC n.151/2022 Quali obiettivi porsi per arginare la TBC latente nei migranti?

La tubercolosi latente ha un’alta prevalenza tra i migranti e deve essere riconosciuta, poiché può portare a una TBC attiva. Ci sono però spesso problemi sia nel riconoscimento dell’infezione...


LC n.151/2022 C’è un’associazione tra vitamina D, mortalità e malattie cardiovascolari?

Gli studi controllati e randomizzati condotti sull’efficacia della supplementazione di vitamina D nelle malattie cardiovascolari e sulla mortalità in generale hanno avuto risultati nulli, anche se...


LC n.151/2022 Anestesia spinale o generale nella chirurgia dell’anca nell’anziano?

INTERVENTO La frattura d’anca è un evento frequente negli anziani, che comporta una notevole morbosità soprattutto se non viene ripresa una adeguata motilità. In questa fascia d’età si teme...


LC n.151/2022 Serve l’acido acetilsalicilico nei pazienti con COVID-19?

Considerata la tendenza dei pazienti con COVID-19, nelle forme più gravi, a sviluppare trombosi, è stata ipotizzata l’efficacia dell’acido acetilsalicilico. È stato condotto in Gran Bretagna...


LC n.151/2022 Basta l’approccio endovascolare

La somministrazione di alteplasi per via endovenosa prima di una procedura di trattamento endovascolare nel paziente con ictus non porta a benefici ulteriori. Uno studio controllato e randomizzato...


LC n.151/2022 Non servono i latti sofisticati

I latti in formula modificati (arricchiti cioè di sostanze nutrienti), usati per l’allattamento dei neonati qualora non sia a disposizione il latte materno o quando la donna decida di non...


LC n.151/2022 I BENEFICI DELLA TERZA DOSE

NOTIZIA Dopo una terza dose di vaccino a mRNA anti COVID-19 il rischio di infettarsi con SARS-CoV-2 si riduce ulteriormente rispetto a quello che si ha dopo la seconda dose di vaccino....


LC n.151/2022 Vaccino antinfluenzale per il cuore

Il vaccino antinfluenzale potrebbe essere efficace nel ridurre la mortalità cardiovascolare nei pazienti con una storia di cardiopatia ischemica. L’idea dello studio viene da alcune osservazioni...


LC n.151/2022 Doppietta vaccinale

La cosomministrazione del vaccino anti COVID-19 e del vaccino antinfluenzale è sicura. Uno studio condotto in Gran Bretagna ha randomizzato la somministrazione simultanea dei due vaccini (l’anti...


LC n.151/2022 Un segnale per il vaccino anti zoster

La vaccinazione anti herpes varicella-zoster con vaccino ricombinante (RZV) espone a un piccolo ma reale rischio di sindrome di Guillain-Barré: uno studio di coorte su oltre due milioni di...


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