Lettera Clinica n. 146 / 2021

Nr. 146 del 17/06/2021


LC n.146/2021 Le ripercussioni sociali della long COVID

La long COVID lascia il segno nella vita di tutti i giorni. La persistenza di alcuni disturbi successivi alla guarigione dall’infezione acuta da SARS-CoV-2 è stata oggetto di una ricerca condotta...


LC n.146/2021 La giusta soglia dei valori pressori

Nei pazienti ipertesi a rischio aumentato di malattia cardiovascolare l’obiettivo dei valori di pressione arteriosa sistolica va posto a 120 mmHg. Uno studio controllato e randomizzato statunitense...


LC n.146/2021 CONTINUA IL DIBATTITO SU COVID-19 E GRAVIDANZA

NOTIZIA Si susseguono gli studi condotti in gravidanza per valutare le conseguenze su madre e feto dell’infezione da SARS-CoV-2. Dopo una serie di dati rassicuranti ora uno studio internazionale...


LC n.146/2021 La pandemia non aumenta i suicidi

A differenza di quanto si potrebbe immaginare, viste le conseguenze della pandemia e del lock down sul tono dell’umore, il numero di suicidi non è aumentato nel 2020. Uno studio che ha raccolto i...


LC n.146/2021 Il profilo della variante inglese

La variante inglese di SARS-CoV-2, nota con la sigla B.1.1.7, quella che rapidamente ha preso piede, diventando il tipo dominante, anche in Italia, ha una maggiore contagiosità rispetto al ceppo...


LC n.146/2021 ALLA GUIDA I FARMACI CONTANO

NOTIZIA Negli incidenti di traffico giocano un ruolo di primo piano i farmaci assunti, in particolare quelli che riguardano il sistema nervoso centrale. STUDIO In Canada è stato condotto uno studio...


LC n.146/2021 Fumo passivo per il cancro della bocca

Il fumo passivo, oltre al cancro del polmone, può causare il cancro della bocca secondo quanto emerge da una revisione sistematica con metanalisi condotta al riguardo. Si stima che nel mondo ogni...


LC n.146/2021 La depressione è di casa

La familiarità è cruciale nella depressione dei bambini. In uno studio retrospettivo statunitense la probabilità di avere una diagnosi di depressione in età pediatrica era significativamente...


LC n.146/2021 A tavolino aumentano i rischi

Il lavoro sedentario, ancor più marcato in epoca di smart working, è associato a un aumento del rischio di cancro del colon e del retto. Una revisione sistematica con metanalisi di 23 studi ha...


LC n.146/2021 TEST ANTI COVID-19: SI ALLARGA L’OFFERTA

NOTIZIA Sono molte e valide le alternative al test con tampone naso-fa- ringeo per la raccolta del materiale da sottoporre a RT-PCR per la diagno- si di infezione da SARS-CoV-2. Se ne è accorto...


LC n.146/2021 Risonanza sulla prostata

Il ricorso alla risonanza magnetica con biopsie mirate al posto dell’ecografia con biopsia sistematica nel sospetto di un tumore della prostata riduce il ricorso all’esame invasivo e ha una...


LC n.146/2021 Intelligenza artificiale alla prova

L’intelligenza artificiale applicata alla lettura dei risultati delle mammografie di screening può ridurre il carico di lavoro dei radiologi del 70%. Poiché le attività di screening sono molto...


LC n.146/2021 Offre vantaggi il bimekizumab nel trattamento della psoriasi?

INTERVENTO Due studi controllati e randomizzati internazionali, sponsorizzati dall’azienda produttrice e quindi passibili di conflitti d’interesse, hanno valutato l’anticorpo monoclonale...


LC n.146/2021 Usare la CPAP subito in caso di distress respiratorio acuto?

In epoca pre COVID è stato condotto in Australia uno studio controllato e randomizzato per valutare l’efficacia della CPAP nei pazienti con distress respiratorio prima che questi vengano...


LC n.146/2021 Il crociato va operato

La ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore del ginocchio nei bambini e negli adolescenti una volta decisa non va procrastinata. Secondo una revisione sistematica con metanalisi che...


LC n.146/2021 Ondansetron in gravidanza

L’uso di ondansetron come antiemetico in gravidanza è sicuro secondo tre studi di coorte i cui dati sono stati uniti per smentire o confermare alcune preoccupazioni emerse al riguardo. In totale...


LC n.146/2021 Bastano tre giorni di antibiotico per curare una polmonite?

INTERVENTO La possibilità di abbreviare il trattamento antibiotico nei soggetti ricoverati per una polmonite acquisita in comunità sarebbe vantaggiosa sia per i pazienti, che avrebbero minori...


LC n.146/2021 Il desametasone durante l’anestesia aumenta le infezioni chirurgiche?

La somministrazione intraoperatoria di desametasone aiuta a prevenire l’insorgenza di nausea e vomito nell’immediato periodo post operatorio, poiché però la contropartita potrebbe essere un...


LC n.146/2021 Ci sono farmaci efficaci nel rallentare il decorso dell’artrosi?

Una revisione della letteratura con metanalisi a rete ha indagato l’efficacia a lungo termine e la sicurezza dei farmaci considerati in grado di modificare la malattia artrosica in base alla loro...


LC n.146/2021 Il cortisone per via inalatoria aiuta in corso di COVID-19?

INTERVENTO La presenza relativamente modesta di soggetti con malattie respiratorie croniche tra i ricoverati per COVID-19 ha indotto a ipotizzare che l’uso di corticosteroidi per via inalatoria...


LC n.146/2021 Nel travaglio indotto è meglio interrompere ogni tanto l’ossitocina?

L’ossitocina è indicata, in situazioni ben codificate, per indurre il travaglio di parto, sotto stretta sorveglianza, per prevenire un’eccessiva frequenza di contrazioni uterine che potrebbe...


LC n.146/2021 L’antibiotico precoce rende atopici?

Secondo uno studio prospettico di coorte su 722.767 bambini svedesi, l’esposizione ad antibiotici molto precoce (ancora in utero o nel primo anno di vita) si associa a un rischio aumentato di...


LC n.146/2021 Tiazidici e tumori della cute

Un’alta esposizione cumulativa a diuretici tiazidici, usati come antipertensivi, è associata dopo i 65 anni a un aumento del rischio di tumori cutanei, sia cheratinocitici sia melanoma secondo uno...


LC n.146/2021 Ogni quanto va cambiato un set d’infusione?

INTERVENTO Il posizionamento invasivo di dispositivi quali i cateteri arteriosi periferici o gli accessi venosi centrali li rende facilmente soggetti a infezioni ematiche correlate al catetere, che...


LC n.146/2021 C’è un farmaco mirato ai disturbi oculari da ipertiroidismo?

L’anticorpo monoclonale teprotumumab, che inibisce il recettore dell’insulin growth factor 1 o somatomedina, il mediatore dell’ormone della crescita, è stato approvato all’inizio del 2020...


LC n.146/2021 Si può sospendere l’infliximab se la colite ulcerosa è in remissione?

I farmaci anti TNF come l’infliximab sono il caposaldo del trattamento della colite ulcerosa refrattaria all’acido 5-aminosalicilico e ai corticosteroidi, ma il loro uso continuativo può...


LC n.146/2021 Si può abbreviare la terapia della TBC non resistente?

INTERVENTO Pietra angolare della cura della TBC è la classe di antibiotici delle rifamicine, per la sua capacità di sterilizzare le lesioni o, quantomeno, di ridurne la carica batterica e di dare...


LC n.146/2021 L’acido tranexamico previene le emorragie dopo un cesareo?

Uno dei rischi del taglio cesareo è quello emorragico. In vari studi di piccole dimensioni è stata valutata l’utilità preventiva della somministrazione di acido tranexamico al fine di ridurre le...


LC n.146/2021 L’ossigenoterapia funziona comunque

Per definire quale sia l’interfaccia ottimale per la somministrazione di ossigeno a domicilio ai pazienti con insufficienza respiratoria cronica, è stata condotta una revisione sistematica con...


LC n.146/2021 Terapia proposta per il depresso anziano

La depressione geriatrica pone a volte difficoltà di trattamento, perché molti pazienti non rispondono al farmaco prescritto inizialmente. Una revisione sistematica di cinque studi controllati e...


LC n.146/2021 Serve la supplementazione della vitamina D in caso di carenza?

INTERVENTO La vitamina D svolge varie funzioni nell’organismo, ma centrale è quella sull’omeostasi del calcio e il metabolismo osseo. Considerato che con il passare degli anni aumenta il...


LC n.146/2021 Lo steroide per via nasale contrasta l’anosmia da COVID-19?

L’anosmia acuta, insieme all’ageusia, è uno dei sintomi più caratteristici dell’infezione da SARS-CoV-2. Non è un disturbo debilitante ma è comunque fastidioso e in alcuni casi tende a non...


LC n.146/2021 Niente cristalloidi nella sepsi?

La somministrazione precoce di cristalloidi (30 ml/kg) nella prima ora di uno shock settico nell’adulto, indicata da molte linee guida, non avrebbe in realtà solide prove di efficacia. Una...


LC n.146/2021 Psiche e dolore

La prevenzione del dolore cronico con interventi psicologici non pare essere efficace. Una revisione sistematica che ha identificato 11 studi che riguardavano soprattutto pazienti con mal di schiena...


LC n.146/2021 L’EFFICACIA DEI VACCINI SULLA VARIANTE SUDAFRICANA

NOTIZIA L’efficacia dei vaccini nei confronti della variante sudafricana di SARS-CoV-2 (in sigla B.1.351) è discussa: sia il vaccino di Novavax (non ancora disponibile in Italia) sia il vaccino di...


LC n.146/2021 La risposta al vaccino anti COVID-19 nei trapiantati

I pazienti trapiantati rispondono molto meno al vaccino a mRNA anti COVID-19 rispetto alla popolazione generale. Uno studio statunitense ha arruolato 658 pazienti sottoposti a trapianto d’organo...


LC n.146/2021 Calze elastiche da non dimenticare in volo

L’utilizzo di calze elastiche graduate è efficace nel ridurre il rischio di trombosi venosa profonda nei lunghi viaggi in aereo. Per confermare il dato è stata condotta una revisione sistematica...


LC n.146/2021 CARDIOLOGIA

Le linee guida del NICE sulla fibrillazione atriale (parte prima) Il NICE ha aggiornato le linee guida sulla diagnosi e il trattamento della fibrillazione atriale (FA) nell’adulto. In questo...


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