AD n. 212/2013 – VASCULITE INDOTTA DA FARMACI

La vasculite indotta da farmaci è una vasculopatia infiammatoria associata pressoché a tutte le classi farmacologiche e rappresenta circa il 3% di tutte le vasculiti. Sebbene la forma più frequente sia una vasculite a carico dei piccoli vasi limitata alla cute, è possibile vengano interessati i vasi sanguigni di quasi tutti i sistemi organici. Data la somiglianza con le altre vasculiti e l’assenza di test di conferma attendibili, la diagnosi della vasculite indotta da farmaci rimane una diagnosi di esclusione. L’immunità di tipo umorale e quella cellulo-mediata giocano invariabilmente un ruolo importante nella sua patogenesi. Il meccanismo eziopatogenetico attualmente ritenuto più probabile è lo sviluppo di autoanticorpi diretti contro antigeni presenti nel citoplasma dei granulociti neutrofili. È essenziale sospendere la somministrazione del farmaco sospettato di esserne la causa, ma in pazienti con vasculiti ad interessamento multiorgano o in quelli in pericolo di vita possono essere necessari una terapia con corticosteroidi, farmaci immunosoppressori o, in rari casi, la plasmaferesi. La mortalità arriva al 10%.