LC n. 122/2019 - Dosi basse per lo iodio radioattivo nel carcinoma della tiroide?

Per il trattamento del carcinoma della tiroide, la cui incidenza è in aumento, alla tiroidectomia fa seguito l’ablazione del residuo tessuto ghiandolare con un isotopo radioattivo dello iodio (I131), che consente anche di eseguire una scintigrafia total body alla ricerca di metastasi. Poiché la captazione tiroidea dello iodio è stimolata dal TSH, in preparazione al trattamento con iodio radioattivo è necessario aumentare i livelli di tale ormone sospendendo la terapia di sostituzione ormonale con tiroxina per molte settimane oppure somministrando l’ormone tireotropo umano ricombinante (rhTSH).
Ricercatori britannici hanno confrontato il tasso di recidiva del tumore della tiroide dopo I131 a dosaggio basso (1,1 GBq) e standard (3,7 Gbq) sui dati di un ampio studio controllato e randomizzato multicentrico, lo HiLo, pubblicato nel 2012, condotto su pazienti con cancro della tiroide a rischio basso o intermedio.