Lettera Clinica LC n.126/2019
Nr. 126 del 30/06/2019
LC n.126/2019 Sciogliere la fibrina allontana il bisturi
Quando vi è un versamento ematico intrapleurico persistente (emotorace) da trauma, la soluzione consiste nella toracoscopia video-guidata o nella toracotomia; per evitare l’intervento, un’opzione è l’iniezione intrapleurica di un attivatore tessutale del plasminogeno (tPA) oppure di farmaci fibrinolitici. Una revisione sistematica di 10 studi (solo uno randomizzato) per un totale di 162 pazienti suggerisce che l’uso intrapleurico degli agenti litici possa evitare le procedure chirurgiche in oltre l’85% dei casi, a fronte di una degenza di un paio di settimane.
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