LC n.126/2019 E’ sicuro partorire i gemelli per via vaginale dopo un pregresso cesareo?

Una revisione sistematica con metanalisi ha confrontato gli esiti materni in caso di travaglio di parto gemellare successivo a un precedente parto avvenuto con taglio cesareo.
Sono stati considerati 11 studi di coorte sull’argomento, per un totale di 8.209 gravidanze gemellari; 2.484 donne erano intenzionate a un parto per via vaginale e 5.725 donne avevano pianificato la ripetizione del cesareo. Rispetto a un secondo cesareo, il parto gemellare per via naturale si associava a un tasso di rottura d’utero maggiore (odds ratio: 10,09); tuttavia, nel confronto con gli esiti di un travaglio di prova in un parto singolo dopo un pregresso cesareo il rischio di rottura d’utero era sovrapponibile (odds ratio: 1,34) e i tassi di deiscenza della cicatrice, di emorragia e di mortalità e morbilità neonatale non erano diversi in caso di gemelli.