LC n.128/2019 Che effetti ha la dulaglutide sugli eventi avversi nei diabetici?

GLP-1 (glucagon-like peptide 1) è un’incretina, prodotta da ileo e colon, che regola la glicemia stimolando la secrezione di insulina e inibendo la secrezione di glucagone dopo i pasti, rallentando la motilità e, quindi, lo svuotamento gastrico e agendo sui centri nervosi che inducono sazietà; inoltre, si è ipotizzato che GLP-1 protegga le cellule beta pancreatiche e il cuore. L’incretina subisce una rapida degradazione enzimatica, ma non i suoi analoghi di laboratorio, i cosiddetti agonisti del recettore del GLP-1, che possono, perciò, essere somministrati sottocute una o due volte al giorno (liraglutide, lixisenatide, exenatide) o, addirittura, una sola volta la settimana (exenatide a lunga durata d’azione e dulaglutide).
Uno studio multicentrico, internazionale, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, ha arruolato 9.901 diabetici di tipo 2, con emoglobina glicosilata intorno a 7% e aumentato rischio o pregressi eventi cardiovascolari, per valutare l’efficacia e la sicurezza della dulaglutide in associazione al preesistente regime ipoglicemizzante, nel ridurre gli eventi cardiovascolari e la morte cardiaca.