LC n.128/2019 Quali anticoagulanti nella prevenzione del tromboembolismo venoso?

Una revisione con metanalisi di 16 studi controllati e randomizzati per un totale di 12.458 pazienti ha valutato gli effetti della prevenzione secondaria del tromboembolismo venoso con gli anticoagulanti orali classici e con gli anticoagulanti orali diretti, in confronto a placebo. Gli anticoagulanti orali diretti si associavano a una riduzione della mortalità globale (rapporto di rischio: 0,48, p=0,01) e per quella da tromboembolismo venoso (rapporto di rischio: 0,36, p=0,03). Con i dicumarolici non si aveva invece questo effetto protettivo (p>0,50), a fronte oltretutto di un maggior rischio di sanguinamento sempre rispetto al placebo (rapporto di rischio: 2,67, limiti di confidenza al 95% da 1,28 a 5,60).