LC n.129/2019 Va considerata la polipillola per la prevenzione cardiovascolare?

INTERVENTO L’idea di usare un’unica pillola contenente più principi per la prevenzione cardiovascolare primaria o secondaria si basa sull’idea che siccome l’aderenza alla terapia dei pazienti (specie se sani) non è mai buona, il ricorso a un’unica pillola da assumere potrebbe portare a risultati migliori. Il difetto è che un intervento di questo tipo non è modi cabile rispetto alle necessità del singolo.
In uno studio condotto in Iran su 6.838 soggetti con o senza storia di malattie cardiovascolari sono stati randomizzati in base ai villaggi di appartenenza a ricevere o istruzioni per ridurre il rischio cardiovascolare con la modi ca degli stili di vita, fornite periodicamente da personale sanitario sul campo, oppure la cosiddetta polipillola, una combinazione di acido acetilsalicilico (81 mg), atorvastatina (20 mg), idroclorotiazide (12,5 mg) ed enalapril (5 mg) o valsartan (40 mg, in caso di tosse da ACE inibitore). Obiettivo era valutare l’incidenza di eventi cardiovascolari maggiori (infarto miocardico acuto, morte improvvisa, scompenso cardiaco, necessità di procedure di rivascolarizzazione e ictus) nell’arco dei cinque anni successivi.