LC n.131/2020 Artroplastica totale o parziale per la frattura femorale scomposta?

INTERVENTO


Secondo dati statunitensi, una donna su tre e un uomo su sei che arrivano ai 90 anni d’età hanno prima o poi una frattura dell’anca, che implica, a breve e medio termine, un aumento della morbilità e della mortalità. Quando la frattura è scomposta e danneggia i vasi del collo femorale e della capsula articolare, favorendo l’osteonecrosi e la mancata saldatura della frattura, all’osteosintesi chirurgica è preferibile la sostituzione dell’articolazione, che può essere totale o parziale.
Uno studio internazionale condotto in 80 centri di 10 paesi, ha randomizzato 1.495 pazienti con frattura scomposta del collo femorale, di età superiore ai 50 anni e con precedente deambulazione autonoma, a essere sottoposti ad artroplastica totale o a emiartroplastica: l’esito primario in studio era il tasso di reintervento entro due anni, mentre gli esiti secondari erano la morte e le complicanze gravi, nonché la qualità della vita e lo stato funzionale dell’arto dopo l’intervento.