LC n.131/2020 Che cosa fare nell’infarto non STEMI

Spesso i pazienti con un infarto miocardico senza il sopraslivellamento del tratto ST (non STEMI) vengono avviati a una coronarogra a anche se nella maggior parte dei casi non vengono poi rilevate ostruzioni vascolari. Siccome l’angiogra a coronarica è un esame invasivo, alcuni ricercatori olandesi si sono posti il quesito di come ovviare a ciò. È stato condotto uno studio controllato e randomizzato che ha assegnato 207 pazienti con infarto non STEMI alla strategia di controllo tradizionale oppure all’esecuzione di una angiogra a TC o a un risonanza magnetica. Il parametro di confronto era il numero di coronarogra e nei tre gruppi di pazienti.
Il ricorso alla risonanza magnetica e alla TC riduceva le procedure coronarogra che (87% dei pazienti sottoposti a risonanza, rispetto al 66% di quelli sottoposti a TC e al 100% di quelli seguiti con la routine tradizionale, p<0,001) con esiti finali per il paziente sovrapponibili.