LC n.131/2020 Nello stato di male epilettico che farmaco usare?

INTERVENTO


Nello stato di male epilettico se il paziente non risponde al trattamento usuale con benzodiazepine non è chiaro a quale farmaco ricorrere per risolvere la crisi.
Per rispondere a questa domanda in uno studio multicentrico statunitense è stata valutata l’efficacia in questa condizione di tre diversi anticonvulsivanti (levetiracetam, fosfenitoina e valproato) tutti somministrati per via endovenosa a bambini o adulti con la condizione clinica refrattaria alle benzodiazepine tradizionali. Come esito positivo si valutava la scomparsa delle convulsioni e il miglioramento dei livelli di coscienza entro 60 minuti dall’inizio dell’infusione del farmaco senza che ci fosse la necessità di ricorrere a ulteriori terapie.
Da principio è stato anche stabilito che lo studio sarebbe stato interrotto, dopo una analisi ad interim, qualora non emergessero differenze di esito nei gruppi di pazienti trattati con i tre farmaci.