LC n.132/2020 Come affrontare la dispepsia da causa ancora ignota?

INTERVENTO La dispepsia è una sindrome che può comprendere dolore o fastidio, persistente o ricorrente, ai quadranti superiori dell’addome, sensazione di peso epigastrico e di digestione lenta, senso di sazietà precoce, nausea. Il primo approccio alla dispepsia, anche in ragione dei sintomi spesso vaghi, è solitamente empirico, a meno che non vengano individuati sintomi di allarme di una patologia maggiore (cancro o ulcera) quali dolore notturno, ematemesi, anemia. È stata condotta una revisione sistematica con metanalisi per valutare l’efficacia a un anno delle diverse strategie di gestione della dispepsia di causa non ancora determinata nell’adulto.
Le strategie prese in considerazione erano: la gastroscopia precoce, il test per la ricerca di Helicobacter pylori seguito dall’endoscopia in caso di positività, l’esecuzione del test per l’Helicobacter e l’immediata terapia eradicante in caso di positività (test and treat), la somministrazione empirica di antiacidi, la semplice terapia sintomatologica su richiesta.