LC n.132/2020 Colite ulcerosa e cancro del colon-retto

Da sempre il paziente con colite ulcerosa viene considerato a rischio di tumore del colon-retto. Questa associazione però potrebbe essere meno forte di quanto si pensasse finora. Uno studio di popolazione scandinavo basato su due coorti (una danese di 32.919 soggetti e una svedese di 63.528 soggetti) di pazienti con colite ulcerosa ha valutato la comparsa di cancro del colon-retto e la relativa mortalità tra il 1969 e il 2017, confrontando i dati con quelli di 949.207 soggetti senza la malattia cronica intestinale.
Nel corso dello studio sono stati registrati 1.336 nuovi casi di cancro del colon-retto nella coorte dei pazienti con colite ulcerosa (1,29 casi per 1.000 anni-persona) a fronte di 9.544 casi nella popolazione di controllo (0,82 casi per 1.000 anni-persona, hazard ratio: 1,59, limiti di confidenza al 95% da 1,46 a 1,72). Nei soggetti con colite ulcerosa il tumore del colon, al momento della diagnosi, era in fase meno avanzata rispetto ai controlli (p<0,0001), probabilmente perché la diagnosi arrivava prima grazie alla sorveglianza posta in atto in presenza di colite ulcerosa, anche se, a parità di stadio di malattia, i portatori della malattia cronica intestinale avevano un maggior rischio di morte da cancro del colon-retto (hazard ratio: 1,54, limiti di confidenza al 95% da 1,33 a 1,78).