LC n.132/2020 Quale approccio vascolare è migliore per la stenosi carotidea?

Alcuni studi hanno posto l’accento sul fatto che in caso di stenosi carotidea il posizionamento per via percutanea femorale di un stent carotideo si associa a un aumento del rischio di ictus o di morte rispetto alla classica endarterectomia carotidea. Non c’erano invece dati su un approccio innovativo che prevede la rivascolarizzazione diretta transcarotidea con l’inversione di flusso. Uno studio multicentrico nordamericano ha confrontato i rischi tra 5.251 pazienti sottoposti all’approccio transcarotideo di rivascolarizzazione e 6.640 pazienti sottoposti all’approccio femorale con stent. La rivascolarizzazione transcarotidea si associava a un rischio di ictus o di morte durante il ricovero dell’1,6% rispetto al 3,1% dell’applicazione di uno stent con approccio transfemorale (rischio relativo: 0,51, p< 0,001).