LC n.134/2020 APPENDICITE: SÌ O NO?

NOTIZIA In base a sintomi, segni e pochi dati di laboratorio si può avere un buon modello predittivo del rischio di appendicite acuta in un bambino che arriva al Pronto soccorso con dolore in fossa iliaca destra.


STUDIO In uno studio di coorte prospettico multicentrico, condotto oltremanica, sono stati identificati vari metodi sviluppati al riguardo per concludere che il punteggio di Shera è quello più attendibile. Questo punteggio prevede di assegnare 1 o 2 punti a ciascuno dei seguenti parametri: dolore migrante in fossa iliaca destra, nausea o vomito, anoressia, dolorabilità in fossa iliaca destra, piressia, dolorabilità in fossa iliaca destra al colpo di tosse o alla percussione, leucocitosi, neutrofilia (va notato che non è compreso il segno di Blumberg positivo). In base alla somma di questi punti si ha una soglia che darebbe una discreta certezza che si tratti di una appendicite acuta.
In totale sono stati valutati 1.827 bambini in 139 centri, che in un terzo dei casi (34,5%) sono poi stati sottoposti a un’appendicectomia.