LC n.134/2020 Non serve preidratare nella TC

Prima di una TC con mezzo di contrasto nel paziente con malattia cronica renale in stadio 3 (con una nefropatia quindi moderata) il ricorso a una preidratazione non sembra proteggere il rene da un eventuale danno.
Nei Paesi Bassi è stato condotto uno studio controllato e randomizzato di non inferiorità per stabilire se l’idratazione pre esame abbia o no un beneficio per la funzione renale successiva del paziente.
Sono stati arruolati in sei ospedali 554 pazienti che dovevano sottoporsi a una TC con mezzo di contrasto e avevano di partenza una funzione renale alterata. Agli uni veniva fatta un’idratazione di un’ora con una soluzione di 250 ml di sodio bicarbonato all’1,4%, agli altri non veniva somministrata alcuna idratazione. Si valutava l’incremento della creatininemia rispetto al basale dal secondo al quinto giorno dopo l’esame. Si è osservato un aumento medio del 3% dei valori nei pazienti non sottoposti a idratazione rispetto a un aumento medio del 3,5% in quelli idratati preventivamente (p<0,001 per la non inferiorità).