LC n.134/2020 Ricorrere all’acido acetilsalicilico negli interventi ortopedici?

Nelle varie linee guida per la profilassi degli eventi tromboembolici dopo interventi di chirurgia ortopedica maggiore, l’acido acetilsalicilico non è il farmaco di prima scelta e vengono preferite le eparine a basso peso molecolare. Un parere diverso emerge, ora, da una revisione sistematica che ha identificato 13 studi controllati e randomizzati di confronto tra acido acetilsalicilico e altri anticoagulanti per un totale di 6.060 pazienti sottoposti a sostituzione totale d’anca o di ginocchio. Dalla metanalisi non è emersa una differenza statisticamente significativa del rischio di eventi tromboembolici venosi con l’uso di acido acetilsalicilico rispetto a quello di altri farmaci antitrombotici nel periodo post operatorio (rischio relativo: 1,12, limiti di confidenza al 95% da 0,7 a 1,62). In particolare, il rischio relativo di embolia polmonare era 1,01 (limiti di confidenza al 95% da 0,68 a 1,48). Anche gli eventi avversi, come emorragie, ematomi o infezioni, non differivano in misura statisticamente significativa fra i due gruppi.