Lettera Clinica LC n.136/2020

Nr. 136 del 12/06/2020

LC n.136/2020 Clopidogrel più anticoagulante dopo la sostituzione valvolare?

INTERVENTO La sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVI) si effettua quando vi è una stenosi valvolare serrata e sintomatica; la procedura è complicata da emorragie gravi che mettono a rischio la vita in una proporzione di pazienti variabile dal 3 al 13%. D’altra parte nell’1-12% dei pazienti operati insorge un ictus nel primo anno dopo l’intervento. Nei soggetti sottoposti a sostituzione della valvola aortica è peraltro frequente la fibrillazione atriale, che è un’indicazione alla terapia anticoagulante orale. Per i pazienti sottoposti a TAVI le attuali linee guida prevedono anche l’aggiunta di un antiaggregante piastrinico, in funzione antitrombotica.

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