Lettera Clinica LC n.137/2020
Nr. 137 del 22/07/2020
LC n.137/2020 Negli obesi si possono usare gli anticoagulanti diretti?
Secondo la Società Internazionale di Trombosi ed Emostasi nei pazienti con un indice di massa corporea superiore a 40 kg/m2 o con un peso comunque superiore a 120 chili, stante la scarsità dei dati disponibili e l’alta morbilità, in caso di necessità è meglio usare il warfarin come anticoagulante.
È stata condotta una revisione sistematica con metanalisi per valutare se anche gli anticoagulanti diretti possano essere una opzione in questi pazienti, concentrandosi su quelli che avevano una fibrillazione atriale. Sono stati identificati nove studi. Per quanto riguarda l’efficacia gli anticoagulanti diretti si comportavano come il warfarin (odds ratio: 0,85, p=0,35).
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