LC n.139/2020 Sono efficaci i gabapentinoidi nel dolore post operatorio?

I gabapentinoidi (gabapentin e pregabalin) sono usati nella terapia analgesica per la loro azione sul dolore neuropatico periferico. La loro utilità nella gestione del dolore post operatorio rimane però dubbia.
Una revisione sistematica con metanalisi si è posta l’obiettivo di valutarne l’efficacia.
Sono stati identificati 281 studi controllati e randomizzati per un totale di 24.682 partecipanti. In effetti i pazienti trattati con gabapentinoidi avevano una riduzione (su una scala analogica visiva a 100 punti) del dolore riferito rispetto ai controlli ma tale riduzione non raggiungeva una significatività clinica (a sei ore era di -10 punti, a dodici ore di -9 punti, a 24 ore di -7 punti, a 48 ore di -3 punti). A 72 ore non c’era alcuna efficacia sul dolore subacuto e quindi cronico. Nessuno dei due principi attivi aveva prove di efficacia.