LC n.140/2020 È possibile somministrare l’insulina una volta alla settimana?

INTERVENTO Uno dei problemi con il paziente diabetico di tipo 2 in terapia insulinica è l’aderenza alla terapia.
L’obbligo di iniettarsi il farmaco una volta al giorno insieme alla terapia per bocca implica sovente una gestione difficile del trattamento con conseguenze sul controllo glicemico, tanto che spesso il paziente, nonostante i farmaci, mantiene livelli di emoglobina glicosilata elevati.
È in via di sperimentazione un nuovo tipo di insulina, l’insulina icodec, un analogo dell’insulina basale, che avrebbe il vantaggio di poter essere somministrata una volta alla settimana invece che tutti i giorni a differenza di quella usata abitualmente.
Ora il farmaco, concluso lo studio di fase 1, è passato alla fase 2 e sono disponibili i primi dati per quanto riguarda l’efficacia e la sicurezza rispetto alla terapia con insulina glargine tradizionale.
Sono stati arruolati pazienti con diabete di tipo 2 che avevano livelli di emoglobina glicosilata elevati (tra 7,0% e 9,5%) nonostante la terapia con antidiabetici orali (metformina con o senza un inibitore della dipeptidil peptidasi 4) ma mai trattati con insulina. Con la randomizzazione i 247 partecipanti sono stati assegnati alla terapia quotidiana con insulina glargine o alla somministrazione settimanale di insulina icodec. Si valutavano, a distanza di 26 settimane, l’andamento dell’emoglobina glicosilata e la frequenza di episodi ipoglicemici e di altre reazioni avverse.