LC n.142/2021 È definitivamente precisato il ruolo dei cortisonici nella COVID-19?

INTERVENTO I risultati sul campo dell’impiego di cortisonici nella COVID-19, che si fonda sulla loro capacità di mitigare la risposta infiammatoria innescata dai macrofagi dopo l’ingresso del virus nelle cellule dell’apparato respiratorio, non sono univocamente interpretabili. Una metanalisi degli studi clinici randomizzati finora disponibili intende integrare quello che è già noto da precedenti studi sull’effetto dei corticosteroidi sulla sopravvivenza dei pazienti in terapia intensiva con i dati degli adulti ricoverati in ospedale per insufficienza respiratoria da COVID-19.




RISULTATI Sono stati valutati cinque studi controllati e randomizzati che hanno coinvolto 7.692 pazienti, 2.835 dei quali erano stati trattati anche con i corticosteroidi e 4.837 sottoposti solo al trattamento standard. Complessivamente, nei pazienti trattati con corticosteroidi la mortalità era minore rispetto ai controlli, di poco, ma in misura statisticamente significativa (26% rispetto a 28%; rischio relativo: 0,89, limiti di confidenza al 95% da 0,82 a 0,96, p=0,003).