Lettera Clinica n. 142 / 2021
Nr. 142 del 19/02/2021
LC n.142/2021 Quale intervento prediligere nella terapia dell’acalasia?
Sono tre gli interventi chirurgici più spesso praticati nella cura dell’acalasia: la dilatazione pneumatica, la miotomia laparoscopica di Heller e la miotomia endoscopica per-orale. Nonostante diversi studi di confronto non è chiaro quale intervento sia migliore, anche a causa dei piccoli numeri di pazienti valutati in ogni lavoro. È stata quindi condotta una revisione sistematica con metanalisi che ha identificato nove studi controllati e randomizzati per un totale di 911 pazienti trattati. L’intervento più spesso usato è stata la miotomia laparoscopica di Heller (41%), seguita dalla dilatazione pneumatica (35%) e dalla miotomia endoscopica per-orale (24%).
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