LC n.144/2021 Nel miastenico si può calare rapidamente la dose di steroide?

La terapia della miastenia gravis comprende farmaci anti colinesterasici, immunosoppressori e cortisonici. Di solito si aumenta progressivamente la dose di prednisone fino a 0,75 mg/kg a giorni alterni, per poi scalarla lentamente, una volta ottenuto il miglioramento, fino al minimo necessario per controllare i sintomi.
Uno studio francese multicentrico ha randomizzato 117 pazienti con miastenia gravis generalizzata a ricevere il regime di riduzione graduale e lenta del prednisone oppure un regime di riduzione veloce del cortisonico che seguiva la somministrazione immediata di 0,75 mg/kg. L’esito in studio era il conseguimento di uno stato di manifestazione minima di malattia senza necessità di riprendere il cortisone per 12 mesi e senza ricadute per 15 mesi.