LC n.145/2021 PEDIATRIA

Le linee guida dell’OMS sul dolore in età pediatrica

L’OMS ha pubblicato le linee guida per la gestione del dolore cronico nei bambini.

Risultati della revisione

• Terapie fisiche Ci sono prove deboli di efficacia sull’intensità del dolore e sulla disabilità funzionale solo a breve termine, non efficacia sulla qualità della vita, la situazione psicologica ed emotiva


• Interventi psicologici Ci sono prove di efficacia sull’intensità del dolore (riduzione del 50%) e sulla disabilità funzionale con la terapia cognitivo-comportamentale, le tecniche di rilassamento, la terapia comportamentale a breve termine e probabilmente anche a medio-lungo termine. Ci sono prove di efficacia deboli sulla qualità della vita, la situazione psicologica ed emotiva e la qualità del sonno. Interventi in remoto o in presenza hanno mostrato la stessa efficacia


• Interventi farmacologici Gli studi disponibili riguardano paracetamolo, anticonvulsivanti, antidepressivi, antagonisti dei recettori dei leucotrieni, FANS, progestinici e triptani; sono di piccole dimensioni. Le prove di efficacia in termini di riduzione del dolore, sulla disabilità funzionale, sulla qualità della vita, la situazione psicologica ed emotiva e la qualità del sonno sono limitate. Non sono adeguatamente studiati gli effetti
  a lungo termine e gli eventi avversi. Non sono disponibili studi di efficacia adeguati per ketamina, oppioidi o altri antidolorifici. L’accettabilità della morfina è buona da parte delle famiglie nel fine vita, mentre emerge una certa resistenza degli operatori sanitari