LC n.148/2021 Quale classe di farmaci usare nei disturbi psichiatrici misti?

Gli inibitori del ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI) sono utilizzati nel trattamento delle forme miste di ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e disordini legati a stress. Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram ed escitalopram sono SSRI; sono invece SNRI venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina e milnacipran. Ora una revisione a rete ha sottoposto a metanalisi i dati di 135 studi controllati e randomizzati per un totale di 30.245 pazienti. L’esito primario indagato era l’attenuazione generale di sensazioni come tristezza, solitudine o ansia. Tutti i farmaci esaminati sono risultati più efficaci del placebo sui sintomi soggettivi, cosiddetti “interni”, nei pazienti di ogni categoria diagnostica (p<0,001). Sono state trovate solo piccole differenze d’efficacia e accettabilità tra i diversi farmaci che non raggiungevano però una significatività statistica.




Gli inibitori della ricaptazione della serotonina e gli inibitori della ricaptazione di serotonina e adrenalina avrebbero uguale efficacia nelle forme miste di ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e disordini da stress.