LC n.150/2021 Il micofenolato mofetile funziona nella piastrinopenia immune?

La piastrinopenia immune o morbo di Werlhof è una malattia acquisita a patogenesi immunitaria. Il trattamento di prima linea è a base di glucocorticoidi che però hanno un’efficacia limitata tanto che la maggioranza dei pazienti ha una recidiva alla sua riduzione o sospensione, mentre una remissione a lungo termine si ha solo nel 20% dei trattati. Inoltre, circa il 20% dei pazienti è refrattario alla terapia cortisonica e deve ricorrere a trattamenti di seconda linea o alla splenectomia. Uno studio controllato britannico ha valutato, in 120 pazienti seguiti per due anni, l’ipotesi che l’aggiunta alla terapia cortisonica del micofenolato mofetile, un immunosoppressore utilizzato nei trapiantati, sia più efficace sulla trombocitopenia di un regime con solo cortisone.